성인간호학-TKR사례보고서, 복합적요인과 관련된 낙상위험성

소개

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목차

1) 환자의 일반적 사항

2) 신체사정 (환자의 질병과 관련이 있거나 이상 있는 내용 기록)

3) 문헌고찰
1. 질환
2. 원인 및 병태생리
3. 임상
4. 증상
5. 치료
6. 약물

4) 진단검사

5) 약물

6) 간호 자료

7) 수술기록

8) 환자(보호자)와의 상담과 현재 상태

9) 간호과정 – 간호진단명: ( 복합적 요인 )와/과 관련된( 낙상 위험성 )

본문내용

질환
무릎관절증 (Gonarthrosis)

원인 및 병태생리

문헌
무릎관절증은 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환으로, 특별한 원인 없이 발생하는 일차성 무릎관절증과 외상, 질병, 기형이 원인이 되어 발생하는 이차성 무릎관절증으로 구분한다.
① 일차성 무릎관절증 : 무릎의 퇴행성 변화로 관절을 이루는 연골, 뼈,관절막에 병적인 변화로, 기능장애, 변형을 유발하는 것
② 이차성 무릎관절증 : 세균성 관절염, 결핵성 관절염으로 인한 관절 연골의 파괴, 심한 충격, 반복적인 외상 등

사례 대상자
- 길00님의 경우 80세의 고령
- 관절 및 연골의 점진적 손상 및 퇴행성 변화로 인한 병적 변화
- 일차성 무릎관절증 진단.

임상증상

문헌
무릎관절증의 대표적 증상은 무릎이 아프고 붓거나 운동 범위가 줄어드는 것이 있으며, 그 외로 삐걱거리는 소리가 들리기도 한다. 또한 무릎에 걸리는 하중으로 인해 병이 진행되면, 연골 조직이 많이 닳으면서 무릎 통증이 악화되고 다리가 휘거나 절룩거리는 증상이 나타날 수 있다.

사례 대상자
- Both knee pain
- 거동이 자유롭지 못함.
- 계단을 오르내릴 때, 앉았다 일어날 때 등 다리에 하중이 가해지면 통증 +

치료

문헌
통증이 느껴지면 초기에는 약물 치료, 온찜질, 스트레칭 등으로 치료한다. 연골판 파열, 십자인대 파열 등은 관절 내시경 수술을 통해 치료하며, 퇴행성 관절염이 심하고 보존적 치료에 반응하지 않는 경우, 인공 관절 치환술을 시행할 수 있다.

사례 대상자
- 2020년 11월 10일 AM 8:00 both TKR 시행

약물

문헌
① Acetaminophen(tylend) : 경하거나 중등도 통증, NSAIDs와 유사한 효과
② NSAIDs : 심각한 통증
③ 관절 내 hyaluronic acid : 단순 진통제에 반응 없는 무릎 골관절증에 사용

참고자료

· 윤은자 외 ⌜성인간호학Ⅱ⌟ 수문사
· 차영남 외 13명 (2016), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사