기본간호학실습 산소화 요점정리

소개

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목차

1. 호흡
2. 호흡의 기전
3. 가스 확산에 영향을 미치는요인
4. 호흡의 질
5. 호흡의 양상
6. 호흡증상 및 가능한 원인
7. 호흡에 영향을 미치는 요인
8. 산 염기 균형
9. 과다환기, 과소환기
10. 산소투여 시 주의점
11. 저유량법, 고유량법
12. 호흡곤란 대상자의 안위증진
13. 산소 요법의 목적
14. 산소요법 시 주의사항
15. 산소화를 위한 간호수행
16. 기관 내흡인
17. 기관절개관 흡인
18. 기관절개관 관리 시 주의사항

본문내용

호흡(respiration)
- 호흡은 흡기(1-1.5초)와 호기(2-3초)로 이루어진다.
- 외호흡 : 폐포와 폐모세혈관 순환혈액 사이의 산소와 이산화탄소의 교환
- 내호흡 : 순환혈액과 조직세포 사이의 산소와 이산화탄소의 교환

정상 호흡기능의 세 요소
- 기도유지: 공기이동 통로인 기도(airway system)에 병변이 없어야 한다.
- 폐포내 가스교환: 정맥혈을 산화시키고 혈액으로부터 탄산가스를 제거하는 폐포계의 기능이 적절해야한다.
- 순환기능: 영양소와 노폐물, 산소, 탄산가스를 운반하는 심맥관계의 기능이 적절해야한다.
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호흡기도
-기도 : 비강, 인두, 후두, 기관, 기관지
-폐 : 세기관지, 폐포관, 폐포

호흡의 기전: 환기(ventilation)
-흡기동안 폐포내로 산소이동과 호기동안 외부로 탄산가스 배출과정
-흡기 : 능동적 과정, 횡격막 하강, 흉강의 확장으로 폐내부가 음압
-호기 : 수동적 과정, 횡격막의 상승, 흉강의 수축으로 폐내부가 양압

**가스 확산에 영향을 미치는 요인
- 농도나 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 기체나 입자가 이동하는 것
- 호흡막을 통한 폐포와 모세혈관사이의 가스교환과정
-호흡막의 두께 : 폐렴, 폐부종
-호흡막의 표면 넓이 : 폐절제술
-가스의 확산계수 : 이산화탄소는 산소보다 호흡막에 대한 용해도가 높고 확산이 빠르다.
-호흡막 양쪽의 gas 압력차이

Gas(산소) 운반
- 폐모세혈관막을 통과한 산소는 혈장에서 대부분(97%정도) O2+ Hb => HbO2의 형태로 이동
-영향요인: 혈장에 용해된 산소의 양, 헤모글로빈 양, 헤모글로빈의 산소결합력, 심박출량
- 조직산소공급량 감소요인: 흡입 산소량이 적은 경우, 빈혈, 일산화탄소중독, 심근경색증, 대량출혈과 같은 심박출량 감소 요인이 있는 경우

Gas(이산화탄소) 운반
-혈액내 이산화탄소 운반형태
①혈장에 용해(7%)
②헤모글로빈과 결합(23%)
③중탄산이온(HCO3-) 형태(70%)

참고자료

· 현문사 기본간호학, 자율실습 가이드
· 기본간호학수기