전기자극요법 문헌고찰입니다. 교수님께서 꼼꼼히 했다고 칭찬해주셨어요~

소개

"전기자극요법 문헌고찰입니다. 책이랑 논문 찾아보면서 꼼꼼하게 작성했어요~~

목차

1. 역사
2. 정의
3. 적응증
4. 시행 빈도
5. 시행 과정
6. 사용 시 위험한 대상자
7. 전기자극요법 실시 전 준비사항
8. 전기경련치료의 시설 및 장비
9. 작용 원리
10. 효과
11. 부작용
12. 자살환자에 대한 ECT 효과 사례

본문내용

1. 역사

간질 환자에서는 정신병이 생기지 않는다는 관찰 아닌 속설에 의거해서 1930년대에 헝가리의 Meduna가 경련치료(convulsive therapy)를 창안하였다. 경련치료가 도입된 초기의 주된 치료 대상은 정신분열병이었다. 경련치료의 초기에는 camphor, pentylenetetrazol 등의화학적 경련제가 사용되었다. 간질을 연구하던 이탈리아의 Carletti는 전기로 동물에 경련을 유발하는 실험을 하고 있었는데, 1937년 Bini와 함께 이를 사람에 적용하여 성공을 거두었다. 전기경련 치료(electroconvulsive therapy, ECT)는 별다른 특이적 치료법을 가지고 있지 못하였던 전 세계의 정신의학계에 퍼져나갔으며, 항정신병약물이 개발된 1950년대까지 심한 정신장애의 가장 중요한 치료법이 되었고 정신분열병에도 효과있지만 기분장애에 특히 효과적임이 밝혀졌다. 하지만 정신약물학 발전 이후 번거로운 ECT의 사용은 감소되기 시작하였고, 1990년대 부작용이 거의 없는 새로운 향정신성 약물들이 나오면서 특히 사용이 줄었다.

2. 정의

뇌에 전류(20~30 millamps)를 의도적으로 흐르게 하여 수십초 가량의 자극을 유발시키는 정신건강의학적 시술의 하나이다. 난치성 우울증, 급성 정신병, 조증과 같은 심한 정신질환의 빠른 증상완화를 목적으로 시행되고 있는 비약물 생물학적 치료이다.
장점으로는 치료적 수준에 도달하기 위해 4~8주 혹은 그 이상의 기간이 필요한 약물치료와 달리 ECT는 유의미한 효과가 빨리 나타난다는 것이다. 하지만 환자들의 약 50%는 ECT 종료 후 첫 6개월 이내에 재발했다.
국내 건강보험심사평가원의 자료에 의하면 2010년부터 2016년까지 전기경련치료를 받은 환자는 연간 197명에서 304명 정도이며 총 2,016회에서 3,272회가 실시되었으며, 이는 실제임상에서 치료를 받고 있는 정신질환자 수에 비하면 매우 미미한 수준이다.

참고자료

· 삼성서울병원 우울증 센터 > 게시판 > 전기자극요법 : 정의, 적응증
· http://www.samsunghospital.com/dept/main/bbsView.do?CID=20135&cPage=1&MENU_ID=006027&DP_CODE=DEP
· 서울아산병원 정신건강이야기 > 정신건강칼럼 1월 전기경련요법 : 사용시 위험한 대상자
· http://psy.amc.seoul.kr/asan/depts/psy/K/bbsDetail.do?menuId=862&contentId=247316
· 자살 위험성 및 자살 시도 방지에 대한 전기경련치료의 역할
· http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:224qf6pONOIJ:journal.biolpsychiatry.or.kr/asp/pdfdown.asp%3Fpn%3D0092020008+&cd=3&hl=ko&ct=clnk&gl=kr
· 최영민, "일 대학병원에서 시행한 전기경련요법의 치료적 효과." (2015) : ECT효과
· https://jknpa.org/pdf/10.4306/jknpa.2015.54.3.330
· 정신건강 위기중재 서비스로서의 한국 전기경련치료 지침 개발
· http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:H0x3padcaY8J:www.mhrnd.re.kr/xe/%3Fmodule%3Dfile%26act%3DprocFileDownload%26file_srl%3D4669%26sid%3D1f0342df01247216cf05091dc951c762%26module_srl%3D4665+&cd=15&hl=ko&ct=clnk&gl=kr
· 기분장애와 전기경련치료(ECT)-강웅구
· http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:UWLQbQMO0ykJ:www.moodandemotion.org/journal/download_pdf.php%3Fspage%3D5%26volume%3D3%26number%3D1+&cd=15&hl=ko&ct=clnk&gl=kr
· 정신간호학 수정판 현문사 (유해영) p.326, 327
· 전기경련치료 사진
· https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=beanalogue&logNo=220684182556&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F
· 정신건강과 간호 (워크북 포함) (박영숙) 한국방송통신대학교 출판문화원