[모성간호학] 산욕기 생리적 반응

소개

산욕기(산후) 간호와 산모의 생리적 변화에 관한 내용입니다.
또한 산욕기 산모의 유방 간호에 대한 논문 분석과 소감도 있습니다.

목차

1. 요약정리
1) 생리적 변화
(1) 생식기계
(2) 심혈관계
(3) 근골격계
(4) 신경계

2) 산욕기 가족 간호
(1) 산후사정
(2) 분만 직후 간호
(3) 제왕절개 후의 간호

2. 학습 내용과 관련된 추가 자료: 산욕기 산모의 유방간호에 대한 체계적 문헌고찰

3. 소감

4. 참고문헌

본문내용

(1) 생식기계
자궁의 퇴축(involution)
정의
출산 후에 생식 기관들, 특히 자궁이 임신 전의 상태와 크기로 돌아가는 변화

과정
①근육섬유의 수축: 태반 결합 부위의 혈관들 주위에 있는 자궁근육섬유들 수축
②분해대사: 단백질로 된 세포 형질들이 분해 대사를 겪으며 각 세포 크기가 줄어듦
③자궁 상피의 재생과정: 첫 번째 층은 표면층으로 오로가 되고 나머지 자궁내막 분비샘을 포함한 기저층은 자궁내막으로 재생됨

산후통(afterpains)
원인
간헐적인 자궁수축으로 생기는 통증. 수유 시에는 유즙 사출 반사(milk-ejection reflex) 자극을 위해 뇌하수체 후엽에서 분비되는 옥시토신이 자궁근육에 강한 수축 유발

간호중재
산후통 감소 위해 진통제 사용. 작은 베개와 접은 담요를 배에 대고 엎드려 눕는 자세로 자궁을 계속 수축한 상태로 유지해 통증 감소

오로(lochia)
①적색오로: 1~3일. 검붉은색 혹은 적갈색
②장액성오로: 3~10일. 양 줄어듦. 분홍색 혹은 갈색
③백색오로: 10~14일. 흰색, 크림색, 연노랑색

(2) 심혈기계
혈액 손실
임신 말기 30~45%의 혈량 증가로 출산 시 출혈로 인한 부작용 방지 가능. 질 분만에서 최고 500mL, 제왕절개에서 1,000mL의 혈액이 손실됨

심박출량
①자궁태반관류에 있던 피가 다시 심장으로 돌아오면서 혈류량 증가
②임신으로 커진 자궁이 혈관에 가하던 압박 해소
③여분의 세포외액이 혈관으로 들어와 분만 후 증가
→증가된 심박출량은 분만 후 점차 감소되어 6주에서 12주 사이에 임신 전의 상태로 돌아감

혈장량
①이뇨(diuresis): 분만 후 2~5일 동안에는 하루 소변량이 3,000mL
②발한: 신체에서 남아도는 액체를 제거하는 데 기여
혈액
①적혈구: 14,000~16,000/mm³으로 증가. 적혈구 용적률은 분만 후 4~6주가 되면 정상으로 돌아감
②백혈구: 백혈구 증가증(30,000/mm³ 까지 증가), 분만 후 6일이 되면 정상으로 돌아감

참고자료

· 강남미 외 15인. 2019. 여성건강간호학Ⅰ, 학지사메디컬, p.381-405
· 산욕기 산모의 유방간호에 대한 체계적 문헌고찰(A Systematic Review of Breast Care for Postpartum Mothers) (n.p: 여성건강간호학회지 제25권 제3호. 2019) p.259-270