여성간호학실습 분만실 재왕절개 후 정상분만 VBAC 문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개

"여성간호실습 분만실 재왕절개 후 정상분만 VBAC 간호진단 5개 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. VBAC(Vaginal Birth After Cesarean section) 제왕절개 후 질식분만
1) VBAC의 정의
2) 시행조건
3) 분만의 증상
4) 분만의 단계
5) 분만단계에 따른 간호

2. 사례연구(1): 분만실
1) 간호정보조사지Ⅰ
2) 간호정보조사지Ⅱ
3) 분만 경과 기록지
4) 분만 기록지(LABOR RECORD)
5) 산욕기 경과기록지
6) 투약약물
7) 임상검사
8) 간호진단 목록
9) 간호과정 적용

본문내용

1. VBAC의 정의
VBAC이란 Vaginal Birth After Cesarean section의 약자로 이전에 제왕절개로 출산했던 산모가 자연 분만으로 아기를 낳는 것을 말한다.
과거에는 제왕절개술을 받았던 환자가 자연 분만을 할 경우 분만 과정에서 자궁 파열 등이 발생할 확률이 높아 다음 출산 시에도 제왕절개를 하는 경우가 많았다. 최근에는 제왕절개 수술 방법의 발전으로 이러한 위험이 낮아지면서 브이백을 시행하는 경우가 늘어나고 있으며, 성공 확률은 60~80%에 이른다.

약 100명의 시도에 1명꼴로 자궁이 파열되는 것으로 알려져 있으며, 자궁이 파열되는 경우 태아 사망률이 매우 높고, 생존하는 경우에도 후유증이 남는 경우가 많다. 따라서 이와 같은 시도는 즉각적인 제왕절개 분만이 가능하고, VBAC의 경험이 매우 많은 의료진에 의하여 시행되는 경우에 한하여 시행해 볼 수도 있다.

2. 시행조건
브이백은 제왕절개로 출산한 다음에 만 2년 이상 지나야 시도할 수 있으며, 과거의 수술 시 자궁을 횡절개를 하고 합병증이 없는 경우에서 가능하다. 수직 절개하였거나 두 번 이상 제왕절개술을 받은 경우, 자궁 파열의 위험이 더 높아져 시도할 수 없다. 또한 몸무게 4kg 넘을 정도로 태아가 크거나 쌍태아 임신, 태위 이상이 있는 경우에서는 시도할 수 없다.

3. 분만의 증상
1) 하강감: 태아의 머리가 골반강 내로 들어가 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각
초산부는 2~4주 전에 시작되며 경산부는 분만 때까지 일어나지 않을 수 있다. 횡격막의 압박이 줄어들고 호흡이 편안해지며 위장의 부담감과 복부 팽만감이 완화된다. 아래로 향한 압박의 증가 때문에 신경 압박으로 인한 하지 경련 또는 하지 통증, 골반이 받는 압력 증가, 정맥 흐름의 정체 증가로 인한 하지 부종, 빈뇨 증가, 질 점막의 울혈로 인한 질 분비물 증가가 발생한다.

참고자료

· 없음