성인간호학실습 급성심근경색 사례보고서

소개

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목차

Ⅰ. 질환에 대한 소개
1) 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정도구
1) 현재질병과 관련된 입원전 치료과정
(1) 활력징후
(2) 통증초기 평가 기록지
(3) 낙상위험 사정도구(Morse Fall Scale)
(4) 욕창위험도 평가도구(Braden Scale)
(5) 영양상태 사정도구
(6) 소화기계 및 비뇨기계 사정
(7) 당뇨기록지
(8) 식이요법
(9) 수액요법
(10) 약물요법

Ⅲ. 진단적 검사
1) 임상병리검사
2) 진단검사

Ⅳ. 의사의 진단 및 치료계획
1) 진단적 계획
2) 치료적 계획

Ⅶ. 간호진단 목록
1) 간호진단 4개

Ⅷ. 간호과정 작성
1) 간호과정 1개

본문내용

○ 급성 심근경색
1. 정의
급성 심근경색증이란, 심장의 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 여러 가지 원인에 의해 갑자기 막혀서 심근에 괴사(썩음)가 일어나는 질환이다. 급성 심근 경색증은 선진국뿐만 아니라, 우리나라에서 가장 흔한 병원입원의 원인 질환이면서 가장 흔한 사망 원인 중의 하나이다. 심근 경색증의 초기 사망률은 약 30%에 달하며, 사망환자의 50% 이상은 병원에 내원하기도 전에 사망하는 것으로 알려져 있다. 심근경색증으로 인해 심장의 수축이 제대로 일어나지 않는 심한 심부전이나 심실 세동 같은 부정맥 때문이다. 심근경색은 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다. 급성 심근 경색증에 대한 치료 약물 및 치료법은 급속도로 발전하였으며, 급성 심근 경색증으로 인한 사망률도 30% 이상 감소시켰지만, 여전히 25명 중 1명은 퇴원 후 1년 이내에 사망하는 무서운 질환이다.

2. 원인
주 원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다.

3. 병태생리
죽상동맥경화증은 내피세포 (관상동맥의 가장 안쪽 세포)의 손상으로부터 시작된다. 내피세포는 지속적, 반복적인 손상에 의하여 정상적인 기능이 손실되며 투과방벽으로서 작용하지 못하게 된다. 즉, 심장조직으로 가는 산소의 80~90%가 갑자기 감소할 때 일어난다. 혈관벽 손상의 원인으로는 고콜레스테롤혈증, 당뇨 등의 대사성 손상, 와류, 고혈압 등의 물리적손상 또는 심장, 신장 이식 후의 면역학적 손상 등이 있다. 혈관 내피세포가 손상 받게 되면 혈관수축, 혈소판 및 백혈구접착, 혈전 형성이 일어나고, 혈관의 지질 투과성이 증가하여 동맥경화가 시작된다.

참고자료

· 송경애 외 (2018), 「최신 기본간호학Ⅰ」, 수문사
· 송경애 외 (2018), 「최신 기본간호학Ⅱ」, 수문사
· 황옥남 외 (2017), 「성인간호학 상권」, 현문사
· 임경춘 외 (2017), 「건강사정」, 정담미디어