성인실습 OR사례보고서 ORIF 급성통증 간호진단 1개

소개

"성인실습 OR사례보고서 ORIF 급성통증 간호진단 1개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 수술 전 준비
2. 마취와 소독
3. 수술과정
4. 회복실 간호
5. 간호문제 도출
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

진단명
closed fracture of humerus (상완골 골절, 폐쇄성)

수술명
Open Reduction of fracture with Internal Fixation, humerus

수술실 도착시간
2021.03.31. 08 : 30

수술 전 환자 준비
수술체위
Prone Position (복위)

Time out
(참여인원, 확인내용 등)
1차 time out (마취 직전에)
간호사 : 환자분 성함이 박00 맞습니까 ?
진료과, 마취과 의사 : 네 맞습니다.
간호사 : 환자번호 000000 맞습니까 ?
진료과, 마취과 의사 : 네 맞습니다.
간호사 : 수술부위 왼쪽 위팔뼈(Lt. humerus) 맞습니까 ?
진료과, 마취과 의사 : 네 맞습니다.
간호사 : 수술 Open Reduction of fracture with Internal Fixation, humerus 맞습니까 ?
진료과, 마취과 의사 : 네 맞습니다.
간호사 : 환자분 이름, 등록번호, 수술 부위 다 맞습니까 ?
진료과, 마취과 의사 : 네 맞습니다.
간호사 : time out 되었습니다.

2차 time out (수술시작 직전에)
진료과 의사 : 환자분 성함이 박00 맞습니까 ?
간호사, 마취과 의사 : 네 맞습니다.
진료과 의사 : 환자번호 000000 맞습니까 ?
간호사, 마취과 의사 : 네 맞습니다.
진료과 의사 : 수술부위 왼쪽 위팔뼈(Lt. humerus) 맞습니까 ?
간호사, 마취과 의사 : 네 맞습니다.
진료과 의사 : 수술 Open Reduction of fracture with Internal Fixation, humerus 맞습니까 ?
간호사, 마취과 의사 : 네 맞습니다.
진료과 의사 : 수술 시작하겠습니다.

참여인원 : 집도의 3명, 소독간호사 1명, 순회간호사 1명, 마취의 2명
확인내용 : 환자 (이름, 등록번호), 수술명 (Open Reduction of fracture with Internal Fixation, humerus), 수술부위 (Lt. humerus)

참고자료

· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 성인간호학1 수문사 여덟째판 수정판 김금순 외
· 성인간호학2 수문사 여덟째판 수정판 김금순 외
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 중보판 현문사 MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저
· 핵심 기본간호수기 수정판 현문사
· 아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· NANDA, 간호진단과 중재가이드 (제 3판), 현문사
· 킴스온라인, https://www.kimsonline.co.kr/