[A+요약] 성인간호학 위식도 역류 질환, 식도 질환 요약본

목차

1. 위식도 역류 질환
2. 식도이완불능증
3. 식도열공탈장
4. 식도정맥류
5. 식도게실
6. 식도암

본문내용

1)병태 생리
=위식도 역류 질환의 원인은 하부식도괄약근의 부적절한 이완으로 발생한다.

=하부식도 괄약근의 기능장애, 식도열공탈장, 식도운동 장애 등으로
=식도 괄약근의 기능이 저하되고 위 배출 속도가 감소하여 산성 위 내용물이
식도로 역류 하여 식도점막이 손상되고 식도염이 발생한다.

하부식도 괄약근의 압력에 영향을 주는 요인
증가= 단백식품, 가스트린, 히스타민
감소= 알코올, 니코틴, 초콜릿, 지방 음식, 차, 커피, 콜라, 담배, 페퍼먼트

=만성 식도염은 정상적인 회색빛 분홍색의 식도조직이 위점막처럼 보이는
Barrett’s 식도(바래트 식도)를 일으킬 수 있다.

=Barrett’s 식도는 정상 편평상피세포가 원주상피세포로 대치되는 세포변형이 나타나게 되는데
이는 암의 전단계인 전암성 병변이며 2~5% 식도암으로 진행된다.

2)임상증상(위 식도 역류 질환)
=가슴앓이가 가장 흔한 증상이다.<<중요
=소화불량, 연하곤란, 침의 과다분비, 흉골을 타고 오르락내리락 움직이는 작열감 등의 증상
=통증은 대개 식후에 나타나고 제산제나 우유, 수분섭취로 완화된다.
=위식도 역류 질환이 있는 환자는 위 내용물이 역류되어 기도로 넘어가면서 천명음, 기침,
호흡곤란과 같은 호흡기계 증상을 호소한다.

=위 내용물이 역류될 때 인두나 구강에 화끈거리고 쓴맛 나는 신물이 올라온다고 한다.
=불편감은 물건을 들어 올리거나 복강내 압력을 증가시키는 활동으로 유발되고
누워 있거나 위가 팽만 되었을 때 역류가 발생한다.

3)진단(위식도 역류 질환은 전형적인 증상 만으로 진단 가능)
=병력과 신체 검진을 통해 역류 증상을 확인하고
바륨 연하 검사, 식도내압측정, 식도내시경, 세포학적 검사, 위액 분석 등으로 진다.

=식도의 pH를 모니터링 하여 위산 역류의 강도를 파악한다.
식도는 pH 6.5~7이 정상이며 위산 역류가 되었을 때 pH 4이하로 감소한다.

참고자료

· 없음