[A+ 자료] 여성건강간호학실습 - 제왕절개 사례보고서 - Case study - 간호진단 3개

소개

"[A+ 자료] 여성건강간호학실습 - 제왕절개 사례보고서 - Case study - 간호진단 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 대상자별 간호사정

Ⅱ. 간호과정
1. 수술부위와 관련된 급성통증
2. 수술부위 통증 및 출산 후 복강 내 장기구조 변화와 관련된 배뇨장애
3. 수술과 관련된 피부통합성 장애

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 대상자별 간호사정
산욕부 간호(산부인과 병동용)
(1) 일반적 사항
이 름 : 김** 나 이 : 34세 결혼 : 유 종 교 : 무
교육정도 : 대졸 직 업 : 회사원 경제상태 : 중 보험가입 : 유
임신 전 체중 : 48kg 분만전 : 72kg 분만후 : 68kg
체 온 : 36.2’C 맥 박 : 84회/분 호 흡 : 20회/분 혈 압 : 120/70mmHg
동거가족 : 남편, 딸

(2) 과거 건강력
사고 및 상해수술 경험이 있습니까? 없음
시댁이나 친정 식구중 임신및 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까? 없음
(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개수술, 선천성 질환이나 질환등)
성장발달 중 특기 사항이 있습니까? 없음

(3) 과거 산과력
월경력 : 초경 : 만 13세 주기 : 28일 기간 : 5~6일 양 : 보통 특성 : 무
피임경험이 있습니까? (방법, 문제점, 사용시기, 중단이유 등) : 없음

<중 략>

Ⅱ. 간호과정(우선순위 선정)
1. 수술부위와 관련된 급성통증
간호사정
주관적 자료
PPD #1
“배가 너무 아파요. 조금만 움직여도 수술한 부위가 당기고 아파요.”
“배에 올려놓은 이 모래주머니 때문에 더 아픈거 같아요. 이거 언제까지 올려놓고 있어야 해요? 똑바로 누워있으라고 하는데 이것도 힘들어요.”
객관적 자료
PPD #1
Parity(GTPAL) : 3-2-0-1-2
IUP : 38+1
C/S 전(오후 3시) dilatation 5cm, effacement 90%, station –3으로 변화없고 4시 30분에 EFM 상 late decerelation이 나타나 응급 C/S 시행
C/S 부위에 왕와위상태로 Sand bag적용함.
지궁촉진 시 자궁은 제와부 위치, 정중앙에서 단단하게 촉진됨.
배를 움켜잡으며 신음을 흘리는 모습이 관찰.
모래주머니를 치우려고 치우려고 하고 식은땀을 흘리는 모습이 관찰.
V/S : 110/60-78-20-37.5(8AM)

참고자료

· 여성건강간호학2, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, 2020
· 약학정보원 (http://www.health.kr)
· 박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019