diabetes 성인간호학 case study 칭찬받음+ A+, 간호진단, 간호과정 2개

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 성인 간호사정 도구
1. 일반정보
2. 입원상태 및 병력
3. 건강정보
4. 신체기관 문진
5. 정신적, 정서적 상태
6. 임상병리검사
7. X-ray 및 특수검사
8. V/S
9. I&O
10. 치료 및 간호
1) 수액(Fluid) 및 약물치료
2) 수술명/ 수술부위/ 배액관 등
3) 간호기록지(환자 간호기록지를 참고하여 요약)
3) 간호과정

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.

2. 원인
당뇨병은 인슐린 결핍과 인슐린 저항성이 원인이며, 원인에 따라 크게 제1형과 제2형으로 구분된다.

1) 제 1형 당뇨병
15세 이하가 많으며, 당뇨병 전체의 5-10%를 차지하고, 예방할 방법은 없고 급격하게 진행되는 경우가 많은 것이 특징이다. 제 1형 당뇨병은 절대적인 인슐린 결핍 상태를 나타내며, 이자의 베타세포가 파괴되는 것이 특징이다. 유전 면역, 환경요인이 복합적으로 작용하여 베타세포를 파괴하는 것으로 추정한다. 유전적 성향은 특성 HLA를 가진 경우 발견된다. 제 1형 당뇨병은 특징 유전인자에 환경요인이 작용하여 이자 베타세포에 자가면역기전이 발생하고 그 결과 베타세포가 파괴되어 인슐린의 절대부족 상태를 초래한다. 인슐린이 부족하면 음식에서 흡수한 포도당을 간에 저장하지 못하고 혈중에 남아있게 되므로 식후 고혈당이 된다. 고혈당 상태는 수분과 전해질 불균형을 초래하고, 다뇨, 다갈, 다식의 전형적인 증상을 나타낸다. 보통 혈액과 소변 내에서 케톤이 발견된다.

<중 략>

간호진단
수술부위와 관련된 급성통증

장기목표/ 단기목표
<장기목표>
- 대상자는 입원기간동안 통증이 완화되어 편안하다고 한다.
<단기목표>
- 대상자는 1일 이내에 NRS 점수가 2점 이하가 된다.
- 대상자는 3일 이내에 통증 완화법을 1가지 이상 수행할 수 있다.

간호계획
1. 4시간마다 V/S를 모니터링한다.
2. 통증의 형태와 정도(위치, 양상, 빈도, 지속시간)를 표현하게 한다.
3. 2시간마다 통증척도 NRS를 사정한다.
4. 투약과 관련된 불편감 감소에 대해 환자에게 인지시킨다.
5. 통증부위에 Ice bag을 적용한다.
6. 처방에 따라 진통제를 투여하고 그 효과와 부작용을 모니터한다.

참고자료

· 없음