A+칭찬받았구요! 시나리오부터 간호과정까지 정말 자세합니다![아동간호학] case study_위식도역류 GER_질병문헌고찰, 시나리오, 간호과정-기도흡인위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 개요
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상
6. 합병증
7. 진단
8. 치료
9. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 시나리오
2. 간호진단
3. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

신생아와 영아에게 있어 게우기와 구토는 흔한 증상이다. 게우기는 역류라고 부르기도 하는데 이는 식도나 위의 내용물이 힘없이 입 밖으로 나오는 것을 말한다. 이때 횡격막이나 복근의 수축을 동반하지 않는다. 이와는 달리 구토는 오심이 선행되며 식도의 아래쪽 괄약근이 이완되고 횡격막과 복근에 경련성 수축이 일어나면서 복압이 상승되고 흉곽의 내압이 올라가서 위의 내용물이 강한 힘에 의해 입 밖으로 튀어나오는 것을 말한다.
1) 역류
√ 원인 : 생후 6주 이내의 영아 95%에서 역류 증상을 볼 수 있다. 이유식이 시작되는 생후 5개월부터 역류 증상은 눈에 띄게 줄어들며 서서히 걸을 수 있는 만 2살이 되면 60%에서 증상이 소실된다. 하지만 일부에서는 증상이 지속되기도 한다. 소아 후기에까지 증상이 지속되는 경우 반복적 기침, 천명, 폐렴과 같은 호흡기 질환이나 반추증을 보이기도 하며 성장과 체증 증가가 제대로 되지 않는다.
√ 간호 : 증상이 아주 심하면 약물이나 수술적 치료를 고려해 볼 수도 있으나 이보다는 아기의 자세가 중요하다. 수유를 한 후 어린 영아는 엎드려 놓는 것이 좋으나 이때 바닥이 이불과 같이 폭신하면 아기가 질식할 위험이 있기 때문에 단단한 것을 바닥에 깔아 놓아야 한다. 분유에 미음이나 쌀가루(분유 1온스(29.4cc)에 쌀가루 15cc)를 넣어서 걸쭉하게 먹일 수도 있다. 수유를 한 후 아기를 품에 안는 것 보다는 마주보는 자세로 아기를 엄마의 무릎위에 앉은 후에 위 아래로 등을 쓰다듬어 주어 트림을 유도한다.
2) 구토
신생아가 영아가 왜 구토를 하는지 알기 위해서는 무엇보다 증상을 잘 살펴보아야 한다. 우선 아기가 구토를 하는지 아니면 단지 게우는 정도인지 구분할 필요가 있다. 구토를 한다면 생후 몇일부터 토하기 시작하는지 하루에 몇 번이나 토하는지, 하루중에 언제 잘 토하는지, 수유를 한 후 얼마나 지나서 토하는지, 토하는 정도가 분수처럼 뿜어나오는지 아니면..

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참고자료

· 차영남 외. (2018). 『제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 현문사. 249
· 김영혜 외 공저. (2019). 『최신 아동건강간호학Ⅰ』. 수문사. p149, 177, 192, 217
· 김영혜 외 공저. (2019). 『최신 아동건강간호학Ⅱ』. 수문사. p224
· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS저. (2015). 간호진단, 중재 및 결과가이드. 251
· 김영혜 외 공저, (2014). 『아동간호학 각론』. 현문사. 365, 366
· 세브란스 병원 건강정보
· https://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/view.asp?con_no=20366&page=1&SearchField=title&SearchWord=역류
· 순천향 대학교 부속 부천병원. 역류와 구토의 차이점
· https://www.schmc.ac.kr/bucheon/selectBbsNttView.do?key=1006&bbsNo=203&nttNo=144607&searchCtgry=&searchCnd=ALL&searchKrwd=역류&pageIndex=1&integrDeptCode=