[정신간호 실습] 조증 관련 사례 연구(사정, 진단 및 간호과정)

소개

대상자에 대한 요약이 자세하고 정신간호학에서 필수적인 항목을 모두 정리했습니다.
이것만으로도 새로운 간호진단을 도출할 수 있어 활용이 높습니다.

목차

1. 대상자에 대한 요약
1) 일반적 정보
2) 과거력
3) 현병력
4) 발달력
5) 가족력
6) 정신상태평가(MNSE)
7) 심리사회적 사정
8) 정신질환에 대한 치료
9) 의학적 진단

2. 간호과정
1) 간호진단

3. 참고문헌

본문내용

2. 과거력
1)Psychiatric Hx
- 99년 자신의 외모를 비하, 농약 먹고 자살기도함.
순천의료원에서 MDD로 진단받고 치료함.
- 09년 7월 6일 ~9월 1일 본원에서 Bipolar I disorder로 입원 치료함.
- 11년 재발하여 본원 입원 치료함.

2)신체질환 병력: 없음

3. 현병력
1) 주호소
“ 어머니와 외삼촌에게 화가나고, 감정조절이 안되서 왔어요”
“ 잠을 거의 못 잤어요”
2) 기타
⦁병태 생리적 증거가 없음에도 동통을 언어적으로 호소함.
⦁주의산만한 행동.
⦁치료적 활동에 참가하기를 거부함.
⦁항상 낮시간에 눈이 반쯤 풀린 상태로 피곤해 보임.
⦁수면제를 더 먹지 않고 잠들려고 노력하려고 하면, 아버지 생각이 많이 난다고 말함.

3)입원동기
⦁`3주 전부터 속이 쓰리고 배가 아파서 잠을 못 이뤘는데 순천의 한 병원에서 내시경을 하였고 위가 헐었다는 이야기를 듣고 약을 먹었음.
⦁자신이 혹시 암에 걸린 것 같다며 잠을 못 이루며 식사도 거의 하지 못 하였음.

참고자료

· 간호과정 <최순희 외> – 현문사
· 정신건강간호학<이정숙, 강명옥 외> – 현문사