모성간호학실습 자궁근종(uterine myoma) case study, 문헌고찰, 자궁근종 간호과정(통증, 수술 후 회복 지연의 위험)

소개

"모성간호학실습 자궁근종(uterine myoma) case study, 자궁근종 문헌고찰, 통증 간호과정, 수술 후 회복 지연의 위험 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰 [자궁근종, uterine myoma]
1) 병태·생리
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료경과 및 에후

2. 건강사정
1) 일반적 간호정보
2) 건강상태
3) 진단검사
4) 투여 약물

3. 간호과정
1) 외과적 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
2) 복합적 요인과 관련된 수술 후 회복 지연의 위험

본문내용

1. 문헌고찰 [자궁근종, uterine myoma]
1) 병태·생리
자궁근종은 평활근세포에서 발생되는 양성종양으로 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발 되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.
자궁근종의 발생원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

2) 임상증상
자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다.
● 덩어리 촉지 – 하복부에서 덩어리가 촉지 또는 하복부 팽만감
● 이상 자궁 출혈 – 월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈 특히 점막하근종의 부정과다출혈
● 만성골반통 – 하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통
● 압박감 – 방광 압박 시 빈뇨, 배뇨곤란/ 직장 압박 시 약간의 변비증상, 배변통/ 하대정맥, 장골정맥 압박 시 하지의 부종과 정맥류/ 신경간(nerve trunk) 압박 시 등이나 하지로 퍼지는 통증
● 기타 – 월경과다로 인해 혈색소가 15~20% 정도 감소되어 빈혈 초래

3) 진단검사
양손검진으로 환자가 증상을 호소하는 부분에서 덩어리가 만져지는지 사정한다. 빈뇨 또는 압박 증상 등 요로계통의 증상이 심한지 사정한다.
초음파검사, X선 단순복부촬영으로 진단을 하며, 정밀 검사는 자궁경검사나 복강경검사 등의 결과를 확인한다. 만약 골반 내 종괴가 있으면서 출혈이 심한 환자는 자궁내막의 병변인 악성종양, 자궁내막증식증 및 평활근종의 유무를 확인하기 위한 세포진 검사와 자궁내막생검의 지시가 있는지 체크한다.

참고자료

· 없음