[A+자료] 요로결석(Urinary Stone) case study(간호사정, 문헌고찰, 진단검사, 약물, 간호과정-3개/통증, 불안, 지식부족)

소개

[A+자료] 요로결석(Urinary Stone) case study(간호사정, 문헌고찰, 진단검사, 약물, 간호과정-3개/통증, 불안, 지식부족) 입니다.

목차

1. 간호사정

2. 문헌고찰

3. 진단검사 결과

4. 대상자 사용 약물

5. 간호과정(우선순위 따라)
1) 통증
2) 불안
3) 지식부족

6. 참고문헌

본문내용

1. 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성
질환에 대한 문헌고찰 : 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호
질환명
요로결석(Urinary Stone)
병태생리
요로결석은 소변에 칼슘 및 염분 종류(인산염, 인산 마그네슘, 암모늄염, 요산, 수산염, 시스틴 등)가 고체로 쉽게 분리될 만큼 다량 용해된 경우, 이러한 구성성분이 어떤 원인에 의해 균형을 잃으면 염분의 결정체가 되어 만들어진다.
원인
문헌조사
①요중 침전물, ②요의 산도, ③정상뇨에서의 결정의 응집인자 불균형(결정형성 억제제 결핍, 결정형성 항억제제 증가), ④결석 형성 약물, ⑤요정체, ⑥퓨린대사 변화
<결석형성에 영향을 주는 위험요인>
①수분 부족, ②과거력/가족력, ③나이/성별, ④식이, ⑤운동 부족, ⑥비만, ⑦고혈압
사례대상자
대상자는 45세 남성으로 평소 수분 섭취량이 적으며, 고혈압을 진단받아 약물을 복용 중이고, 잦은 회식으로 인한 음주 때문에 비만이며 일상 생활 중 운동이 부족하다.
증상
문헌조사
①옆구리의 통증, 복통 ②혈뇨, 요로폐쇄 ③오심과 구토, ④발열과 오한, ⑤감염
사례대상자
대상자는 Lt. flank pain을 호소하다가 점차 LUQ 쪽으로 통증이 퍼져 나가는 양상을 보이며, 소변검사 상 blood(+++) 확인되며, 위장관계 증상으로 오심이 동반되고 mild fever가 있다.

<중 략>

4. 간호과정
주관적 자료
● “(왼쪽 옆구리와 좌상복부를 부여잡으며) 너무 아파요. 진통제 좀 놔주세요. 제발”
● “살면서 이런 고통을 느낀 적은 처음이에요.”
객관적 자료
● Dx. Urinary stone
● Lt. Flank / LUQ abd. pain으로 인해 통증 부위를 부여잡으며 인상 찌푸리는 모습을 보임.
● 2020.04.22. 02:10, NRS 7점 측정됨.
● 복부타진 시 전체부위가 다 아프지만, LUQ 타진 시 심한 통증을 보임.
간호진단
#1. 요관 내 결석과 관련된 급성 통증(영역12. 안위, 과1. 신체적 안위)

참고자료

· 황옥남 외 공저, 『제7판 성인간호학(하)』, 현문사, 2018.01.10., 190~196페이지.
· 성미혜 외 공저, 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 수문사, 2018.03.02., 249~325페이지.