지역사회간호학 실습 Case 간호과정3개

소개

간호진단 3개
간호과정 3개

지역사회 간호계획
신체기동성장애, 정서적 불안정
영양 불균형의 위험

목차

1. 지역사회 간호사정
가. 자료수집
나. 자료의 요약 ( 가족구조도, 가족밀착도, 사회지지도, 강점)
다. 자료분석

2. 지역사회 간호진단
가. 간호진단 (문제, 문제와 관련된 요인)
나. 우선순위 설정을 위한 기준
다. 우선순위 설정

3. 지역사회 간호계획

본문내용

이○○님 (74세, M) 은 의료급여수급자이시며(재가급여) 배우자는 40년 전에 이혼하셨으며, 슬하에 자식은 없으셨다. 기초생활수급자이신 이○○ 할아버지는 정부의 지원을 받고 있으며, 노령연급으로 생계를 꾸려 나가신다. 이○○ 할아버지는 2남1녀 중 막내로, 남매들 중 본인만 살아계신다. 과거에 버려진 아이를 친자식처럼 키웠었으나 몸 상태가 안 좋아지신 후부터 연락을 거의 안 하시고 친구와도 연락을 안 하신다고 말씀하셨다. 현재 이○○ 할아버지는 혼자서 쌍촌 아파트에서 거주 중이며, 요양보호사가 일주일에 세 번씩 하루 세 시간 이상 왕래하시는 상태이다. 요양보호사는 과거의 아내의 친구로 와이프라고 농담할 정도로 가까운 관계라고 말씀하셨다.

이○○ 할아버지의 활력징후는 혈압 130/80mmHg, 맥박 분당 78회, 체온 36.4도, 호흡 분당 18회, 혈당(식후) 118mg/dl로 축정되었다. 약 20년 전 고혈압을 진단받아 혈압약을 복용하고 계시며 10년 전 뇌졸중으로 오른쪽 편마비가 있으시고 언어활동이 불가능하여 과거 자신의 상태로 인해 우울한 감정으로 산에 가서 두 차례 자살을 시도했던 적이 있다고 하셨다. 그 후 이○○ 할아버지는 자신의 상태를 극복하기 위해 짚봉산 등산 등의 운동을 하며 많은 노력을 기울인 결과 5년 전부터는 말이 트여 다른 사람들과 의사소통이 가능하게 되었다고 말씀하셨다. 현재 긴장 시 말 더듬는 것 빼면 다른 사람들과 의사소통 하는 데에는 문제가 없다고 말씀하셨다. 그 외의 건강문제로 발목의 통증과 약간의 거동의 불편함으로 인해 따로 운동을 못 한다고 하셨다. 운동을 하고 있지 않아 소화가 잘 되지 않고 속이 불편하다고 말씀하셨다. 음주와 흡연은 하지 않으시고 평소에 정서는 안정되고 우울 등의 상태는 없으셨지만 혼자 지내시는 것으로 인해 "요즘은 불안해서 잠을 못 자겠어", "밤에 잠을 자도 자주 깨고 잠을 잘 못 자"라는 말씀을 하시면서 불안한 감정을 표현하셨다.

참고자료

· 없음