여성건강간호학 실습 중증자간전증 case study

소개

중증자간전증 casestudy
간호진단 1개
간호진단 < 비효과적 말초조직 관류 >
상세한 간호수행 기록

목차

Ⅰ. 시나리오
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ. 간호계획
Ⅵ. 기대되는 결과
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

• 입원일 ~ 사정 전 ( 11/7~11/8)
11/7 3pm 복부 통증으로 내원하였으며 의식상태 alert하였음. V/S 180/125- 115- 23-37.0 SpO2 96% . Foley catheter insertion함. NRS 통증 사정결과 6점 이었으며 Urin culture 결과 urine protein +++으로 측정되었다. NST 검사 결과, Reactive함.
Preeclampsia 진단 후, 34주까지 지켜보기로 하였음. 상복부가 자주 아프다고 함.
11/8 NST reactive, FHS : 140~150회/분 이며, 복부통증을을 자주 호소함. 경미한 두통도 있음을 호소하고 V/S 160/110-100-22-37.0 . ABR 유지중이며, 저염고단백식이 섭취중임.

• 사정 후 (11/9~11/10)
11/9 태동 양호함. V/S 155/110-92-22-37.1 “시야가 흐리고, 오늘 컨디션이 저조해요.”라고 호소함. NST reactive 하고, 혈압이 높아 hydralazine 투여함. 저염 고단백 식이 섭취중이며, 눈이 약간 흐릿해진 것 같다고 하여 어두운 환경 조성중임. 간헐적 두통이 있다고 함. Urine culture f/u 필요함. 환자분 “아기가 건강하게 태어날 수 있을지 걱정이 돼요.”라며 불안 호소함.
11/10 태동 양호하며, V/S 150/100-88-20-36.9 NST reactive함. 입원 후 체중 0.5kg 증가하였으며, 다리에서 요흔성 부종 검사 시 2+ 측정되었음.
ABR 지속 중이며, 시야 흐릿함이 있다고 하여 어두운 병실 환경 조성하고 있음.
Urine culture f/u 중이며, urine protein +++ 측정됨. 24hr 소변량 420ml 으로 hydrochlorothiazide 이뇨제 투여함.

참고자료

· 여성건강간호학 2 - 수문사
· 서울대학교병원 의학정보 - 자간전증