[성인간호학 실습][CASE STUDY] 신경외과(NS) 병동 - 뇌동맥류(Aneurysm MCA) 환자(Craniotomy with aneurysmal neck clipping)_(A+자료)

소개

신경외과(NS) 병동에서 실습하며 뇌동맥류(Aneurysm MCA) 환자에 대해 case study한 보고서입니다. Craniotomy with aneurysmal neck clipping 한 환자입니다.

문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 3개로 구성되어 있습니다.

#1. 수술과 관련된 급성 통증
#2. 수술로 인한 신체적 변화와 관련된 자긍심 저하
#3. 활동부족과 관련된 변비

모두 꼼꼼하게 자료수집하여 의미있는 자료만 정리하여 간호과정을 작성했습니다.
기재한 참고문헌을 실제로 본인이 참고하여 본인이 작성한 보고서입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
뇌동맥류(Cerebral Aneurysm)

Ⅱ. 간호사정도구
1. 건강증진
2. 영양
3. 배설
4. 활동/휴식
5. 지각/인지
6. 자아인식
7. 역할관계
8. 대응/스트레스 내성
9. 삶의 원리
10. 안전/보호
11. 안위
12. 성장/발달
13. 현재 질환과 관련된 과거력과 입원 후 치료과정
14. 검사
15. 투여약물

Ⅲ. 의미있는 자료 요약

Ⅳ. 간호진단 목록

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
- 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) -
1. 정의
뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부(심장에 가까운 혈관 부위를 근위부, 먼 쪽을 원위부라고 하며, 근위부에서 원위부로 갈수록 혈관이 가늘어지고 뇌에 직접 혈액을 공급함)의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성(박리성) 동맥류로 구분된다.

< 중 략 >

1. 건강증진
▸건강관리
- 평소 자신의 건강에 대한 생각은?
: “중하 정도요. 어렸을 때부터 체력이 약했고, 한의원에서도 체질이 약하다고 그랬어요.”
- 현재 자신의 건강에 대한 생각은?
: “앞으로 많이 신경을 써야 겠구나... 2년에 한 번씩 종합검진을 하는데 이번에 안 좋게 나와서요.”

▸상용 정도
- 담배 : X- 술 : X
- 약물력 : X

▸질병에 대한 지식과 예방행위 : 어지러움으로 인한 낙상 예방을 위해 양쪽 side rail을 항상 올리고 있음
- 특별한 질병(주 질병 외)
① 2007년 - 위십이지장궤양(비타민C 영양제를 물이랑 함께 섭취를 하지 않아서 발병)
→ 경구약 복용으로 완치됨.

< 중 략 >

▸위장관기능
- 평소 배변시간 : “거의 오전 8~10시 사이에요.”
- 양상
: 평상시 → “양이나 굵기는 문제없었던 것 같고, 먹은 만큼 나온 것 같아요.”
입원기간 → “수술을 하고 나서 변을 보지 못했어요.”

참고자료

· 김금순 외 공저. 『성인간호학Ⅱ(여덟째판)』 . 수문사. 2016
· 성미혜 외 9명, 「비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용」, 정문각, 2015
· 강현숙 외 공저, 「근거기반 기본간호학」, 수문사, 2014
· 「KMLE의학검색엔진」, (www.kmle.co.kr)
· 「드러그인포」, (www.druginfo.co.kr)
· 서울성모병원 질병 안내 소책자 : 「뇌동맥류」, 「뇌혈관조영술」