[아동간호학 실습][신생아중환자실(NICU)][CASE STUDY] 만삭전 조기양막파열 제왕절개(PPROM c C-sec) (A+자료)

소개

신생아 중환지실(NICU)에서 실습하며 만삭 전 조기양막파열 제왕절개(PPROM c C-sec) 신생아에 대해 case study한 보고서입니다.
문헌고찰, 간호진단 4개, 간호과정 4개로 구성되어 있습니다.
(간호진단 도출과정과 우선순위 선정 근거 기재됨)

#1. 미성숙한 피부와 관련된 피부손상(위험성)
#2. 미성숙한 면역기전과 관련된 감염의 위험
#3. 연령 및 성별(1세 미만의 남아)과 관련된 낙상의 위험
#4. 비효과적 수유 양상 및 피부손상과 관련된 부모의 불안

모두 꼼꼼하게 자료수집하여 의미있는 자료만 정리하여 간호과정을 작성했습니다.
기재한 참고문헌을 실제로 본인이 참고하여 본인이 작성한 보고서입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 만삭 전 조기양막파열(PPROM; Preterm premature rupture of mambrane)

Ⅱ. 간호사정
1. 정보(인적사항)
2. 엄마의 정보
3. 분만력
4. 출생력
5. 활동과 휴식
6. 영양과 배설
7. 호흡유지
8. 신체사정
9. 진단검사
10. 투여약물

Ⅲ. 자료요약 및 간호문제 도출
1. 의미 있는 자료요약
2. 간호문제 도출

Ⅳ. 간호진단 도출
1. 우선순위 선정
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록

Ⅴ. 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
- 만삭 전 조기양막파열(PPROM; Preterm premature rupture of mambrane) -

1. 정의 및 원인
임신 37주 이전, 자연스러운 진통이 있기 전에 막이 파열되는 것이다.
PPROM(Preterm premature rupture of membrane)
양막파열이 37주 이전에 발생한 상태
 원인은 정확치 않다.
 질로부터의 상행성 국소감염이 태아막 약화에 영향을 준다.
 경관 무력증, 선진부의 늦은 진입, 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중 증가와 관련

PROM(premature rupture of membrane)
자궁수축이 시작되기 전에 양막이 터지는 것
 원인은 정확치 않다.
 파수 전 산도를 통한 상행성 국소감염이 태아막 약화에 영향을 준다.
 양수과다, 자궁경부 무척증, 양막천자 후, 흡연, 다태임신, 태반조기박리, 기왕의 만삭 전 조기파막, 기왕의 자궁경관수술 또는 열상등과 관련

<중 략>

Ⅲ. 자료요약 및 간호문제 도출
1. 의미 있는 자료요약
[주관적 자료]
 모 : “기저귀 발진이요? 다른 데는 이상 없는 거죠?”
 모 : “괜찮아지는데 얼마나 걸리죠?”
 모 : “정상적으로 수유하는데 보통 얼마나 걸리죠?”
 부 : “수유하는데 호흡에만 문제가 있는 건가요?”

[객관적 자료]
 10/8 엄마수유 시 Desat(82%) 양상 보인 후, 퇴원이 미뤄져 부모가 불안한 표정으로 NICU 나가는 것을 관찰함.
 2018년 9월 29일 Previous & PROM c/s으로 출생한 34+4wks, 2860gm의 미숙아임.
 2018년 9월 29일 출생 후 NICU로 입원함.
 대상 환아의 Apgar score는 1분(6점), 5분(9점)임.
 낙상평가도구 결과
 10/1 14:57, feeding tube removed 후 bottle feeding 중임.
 수유빈도는 8회/day(3시간 간격)으로 유지 중임.

참고자료

· 방경숙 외 공저. 『아동간호학』. 정담미디어. 2014
· 강현숙 외 공저, 「근거기반 기본간호학」, 수문사, 2014
· 성경숙. 『2018 아동간호학 실습Ⅰ 지침서』. 수문사. 2018
· 성미혜 외 9명. 『비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용』. 정문각. 2015
· 「KMLE의학검색엔진」. (www.kmle.co.kr)
· 「드러그인포」. (www.druginfo.co.kr)
· 국제간호진단협회 저. 『간호진단 정의와 분류』. 정담미디어. 2016
· 「차병원 건강칼럼」, “조기양막파열”, (http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2101534&cid=51003&categoryId=51024