A+ 이보다 더 좋을 순 없다 간호과정, 사회적 상호작용 간호과정

소개

수행 부분을 아주 자세하게 대사도 넣어가며 작성했습니다. 치료적 의사소통 적용한 부분도 들어가있습니다. 문헌고찰 없구요 발달력도 없습니다. MSE는 있어요! 간호과정 1개, 진단은 4개입니다.
진단명: 부적절한 사회성과 관련된 사회적 상호작용 장애

목차

1. 간호정보조사지
2. 정신상태 사정(Mental status assessment)
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호문제
6. 간호과정
7. 부록 (한국형 대인관계문제 검사척도 단축형)
8. 참고문헌

본문내용

1. 간호정보조사지
(1) 일반정보
환자소개: 이름(멜빈 유달), 성별(남), 나이 50대로 추정, 강박장애 앓고 있음.

(2) 건강과 관련된 정보
① 병력
입원동기 : 강박장애 증상 조절을 위해 adm
주 증 상 : 강박행동, 불안, 대인관계 불량
발 병 일 : 2021.04.20
현재 복용하는 약 : 없음.
과거병력 : 강박장애 진단(2016. 04. 20)
흡연력 : □ 있음 ■ 없음 횟수/기간:
음주 : □ 있음 ■ 없음 횟수/기간:
기호식품 : 항상 가는 식당에서만 항상 먹는 음식을 먹음(계란 반숙 셋, 소시지 둘, 베이컨 여섯, 감자튀김, 팬케이크 두어 개와 커피엔 크림)
알레르기 : ■ 무 □ 유 : 약물, 음식, 기타
가족병력 : ■ 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □ 기타
② 신체적 상태
호흡기 장애 : ■ 무 □ 호흡곤란 □ 청색증 □ 가래 □ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음

<중 략>

6. 간호과정
#1. 부적절한 사회성과 관련된 사회적 상호작용 장애

사정 (Assessment)
주관적 자료
- “언제까지 죽치고 있을 거야? 식욕도 당신들 코처럼 클까”
- “당신네 부류는 다 이래요? 작부가 숫총각을 유혹하듯 입에 발린 소리를 하는 게 특기요?”
- “나나 당신이나 다 죽어요. 당신 애도 말이에요.”
- “꼬끼리 아가씨, 가서 캐럴을 데려와 한 끼만이라도 서빙하라고 해.”
- “(아이들에게)시끄러워!!!”
- “저승사자가 입맛 다시겠네. 게이 생활 청산하게?”
객관적 자료
- obsessive compulsive disorder(OCD)를 진단받음.
- 말을 하면서 화를 내는 모습이 많이 관찰됨.
- 맨날 가던 식당에서 쫓겨남.
- 같은 식당 손님들이 적대적인 모습을 보임.
- 멜빈과 대화하는 사람들 모두가 대화가 끝난 후 표정이 좋지 않음.
- 이웃들에게 매번 독설을 하는 모습을 볼 수 있다.

간호진단
(Nursing Diagnosis)
부적절한 사회성과 관련된 사회적 상호작용 장애

참고자료

· 넷플릭스 영화 이보다 더 좋을 순 없다.
· 감희숙 외(2019), 최신 정신건강간호학 각론 5판, 학지사메디컬, P108~121
· 논문[비행청소년을 위한 게슈탈트 집단치료효과 및 치료 요인], 2009, P23~24, 부록 2. 한국형 대인관계문제 검사 단축형
· 드럭 인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· 다음 블로그, https://blog.daum.net/ycdeun/8728306 대인관계 능력검사
· 네이버 블로그, https://m.blog.naver.com/pmb68115/150176663901, 의사소통 기술