[CASE STUDY(케이스 스터디)] 견갑난산, Shoulder dystocia - 간호진단 5개(급성통증, 불안 외 3개), 간호과정 2개 / A+

소개

"[CASE STUDY(케이스 스터디)] 견갑난산, Shoulder dystocia - 간호진단 5개(급성통증, 불안 외 3개), 간호과정 2개 / A+"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 사례
2. 사례연구
3. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
견갑난산은 대부분에서 예측할 수 없고 예방할 수 없는 산과 응급상황이다. 태아 어깨가 자연적으로 분만되지 않으면 산모와 태아에게 손상을 일으킬 수 있다. 따라서 간호사는 태아 가사와 육체손상을 방지하기 위해 즉각적으로 견갑난산을 인지하고 처치를 준비해야하며 효과적으로 분만하기 위해 수기들을 순차적으로 적절하게 시행하는 법을 알고 있어야 한다.
이에 본 간호학생은 견갑난산에 대해 알아보고 그에 따른 간호중재 과정을 공부해 보고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 사례
분만실의 A간호사(조산사)와 B간호사는 대상자(F/32, 165cm, 75kg)의 분만 중 간호를 수행하고 있다. 대상자의 산과력은 0–0-0-0, 임신 40주이며, 금일 7시경 내원하였으며, 내원당시 혈성이슬과 양막이 파열되었고, 규칙적인 자궁수축이 5분 간격으로 있었다. 19시 현재 아두가 분만되었으나 목이 나오지 않은 상태로 산모는 심한 통증을 호소하고 있다.

2. 사례연구
1) 진단명
견갑난산(Shoulder dystocia)

2) 정의 및 특성
견갑난산(어깨난산)은 분만 제 2기에 머리는 분만되었지만 견갑이 골반 출구를 통해 만출 할 수 없는 응급상황을 말한다. Spong 등은 머리에서 몸통까지의 분만시간이 60초를 초과하는 경우 견갑난산으로 정의한다. 대부분 태아의 머리가 나오고 1-2분 안에 몸 전체가 나오지만, 어깨가 걸려 빠져나오지 못하면 태아가 질식하여 응급상항이 발생할 수 있다. 견갑난산은 예측과 예방이 불가능하다.

3) 증상 및 징후
정상적으로 태아의 양대견봉직경은 모체의 골반에 비스듬하게 진입하므로 뒤쪽 어깨가 앞쪽 어깨보다 앞쪽에 위치하게 되며, 외골반에 이르면 아두가 외회전을 하여 태아의 양대견봉직경이 외골반의 전후직경에 놓이게 된다. 그러면 앞쪽 어깨가 치골결합 하방으로 미끄러지며 분만된다. 만약 이렇게 태아의 어깨가 모체의 골반에 순차적으로 진입하지 않고 하강하는 동안 내내 골반의 전후직경에 놓여있게 되면, 앞쪽 어깨가 치골결합 뒤쪽에 또는 뒤쪽 어깨가 천골갑각에 매복하게 된다.

참고자료

· 김윤하. (2005). 견갑난산, 48(8), 1841-1850.
· 성미혜 외, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사(2018)
· 널싱스킬, https://kr1.nursingskills.kr/, 견갑난산
· 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do, 난산