vSIM Medical Scenario - Fatime Sanogo 산후출혈 (간호진단4개,간호과정2개)

소개

"vSIM Medical Scenario - Fatime Sanogo 산후출혈 (간호진단4개,간호과정2개)"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 대상자 사정

(2) 문헌고찰(제시된 사례의 진단명과 관련된 정의, 병리기전, 임상증상, 치료 및 간호)

(3) 대상자의 자료를 수집
① 현병력
② 건강정보 사정
③ 기능적 건강양상 사정
④ 산욕기 사정 기록지

(4) 진단검사 결과
⓵ 혈액검사
⓶ V/S

(5) 약물치료 현황

(6) 사례연구
① 문제도출 : 단서 인식(Cue recognition) → 의미 있는 자료 제시
② Concept map : 추론된 문제가 대상자 건강에 미칠 수 있는 결과들에 대해 기술
③ 간호진단에 따른 계획, 수행 및 평가

(7) 출처

본문내용

(2) 문헌고찰(제시된 사례의 진단명과 관련된 정의, 병리기전, 임상증상, 치료 및 간호)
후출혈
1)정의: 질식 분만 후 산도를 통하여 500mL 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말함. 또는 과도한 출혈로 인해 현기증, 허약감, 심계항진, 발한, 혼돈과 같은 증상이나 저혈압, 빈맥, 핍뇨, 낮은 산소포화도와 같은 저혈량증의 증상이 있는 경우이다.

2)병리기전: 임신 말기에 이르면 혈액량과 심박출량이 증가해서 심박출량의 20% 혹은 분당 600mL의 혈액이 태반을 관류하면서 태아의 성장을 돕는다. 분만과정에서 자궁벽으로부터 태반이 분리될 때, 혈액을 운반하던 많은 자궁 혈관들이 갑자기 태반으로부터 분리된다. 태반 만출 이후 정상적인 지혈 기전은 얽혀 있는 태반근육들이 수축하여 태반으로 혈액을 운반하던 관들을 막는 것이다. 즉각적이면서 지속적인 자궁수축이 없으면 혈액 손실을 야기한다.

<중 략>

(3) 대상자의 자료를 수집
① 현병력
가. 발병 당시부터 병원에 오기 전까지 상황
임신 주수 41주 4일로 분만 예정일이 지나서 유도분만을 하기 위해 병원에 방문함.

나. 병원 도착 후부터 현재까지 경과
-4월 19일 오전 6시에 유도분만을 위해 병원을 입원함.
-4월 20일 환자는 06:05에 옥시토신 유도분만함. (41 4/7주)
-지연된 분만 2기 후, 그녀는 06:05, 아프가 점수 1분에 9점, 5분에 9점, 몸무게 4,082g (9파운드 0온스)의 건강한 여아를 출산했다.
-분만 중에 2도 회음부 열상을 입었고 회복되었다.
-출혈은 자궁저부 마사지와 남은 옥시토신 유도 백의 주입에 의해 조절되었으며, 이 백은 20 mL/hr (20mU/min)로 여전히 주입되고 있다 : 약 100 mL가 남아 있음.

다. 현시점에서 주호소
“배가 아파요”
“출혈이 너무 심해요”

참고자료

· 여성건강간호학2(2019)/여성건강간호교과연구회편/수문사
· https://thepoint.lww.com/book/show/664701?focus=vs#/CoursePointContent/Show/295e1332-348c-4a0e-96ac-3b5900df1329?forceView=False&viewMode=Student&productAssetId=295e1332-348c-4a0e-96ac-3b5900df1329&behavior=Display&groupby=learningactivity&ts=1618988217219
· https://kr1.nursingskills.kr/
· https://www.health.kr/