A / 중환자실케이스스터디, 뇌출혈케이스, 뇌출혈, 동맥류파열 (깐호과정 3개, 간호진단3개, 문헌고찰있음) 보고 후회안함

소개

"A / 중환자실케이스스터디, 뇌출혈케이스, 뇌출혈, 동맥류파열 (깐호과정 3개, 간호진단3개, 문헌고찰있음) 보고 후회안함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 문헌 고찰
1) 병태 생리
2) 임상 증상
3) 진단
4) 치료
5) 간호중재

3. 현재 병력
1) 발병 시 부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
4) 가족력

4. 간호진단 및 간호중재

본문내용

동맥류 파열: 뇌의 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장되는 동맥류가 커지면 인근 구조물에 압력이 가해지면서 결국 파열되는데 이는 지주막하공간에 혈액을 방출한다.
▸뇌혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어있다. 윌리스 환은 뇌의 기저에서 전, 중, 후 뇌동맥과 2개의 교통동맥으로 이루어져 있다.(그림 1) 뇌혈류는 신진대사 요구에 맞춰 750ml/min정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 CO2량, O2량 및 수온 이온의 농도의 변화에 따라 반응한다. 이러한 자동조절기전은 수축기압 50~160mmHg에서 효율적으로 나타나는데, 혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류 감소로 산소공급이 감소되면 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성 호흡을 함에 따라 충분한 ATP가 생성되지 못하면서 다량의 젖산을 생성하게 되어 pH가 낮아지고 기능을 멈추게 된다. 초기에 경색부위는 괴사되고 그 주변은 반음영영역(penumbra region)이 된다. 또한 동맥류가 터지면서 뇌와 두개골상이의 공간으로 혈액을 방출한다. 이공간은 뇌 순환을 시키는 뇌척수액으로 채워져 있는데, 혈액이 퍼지고 응고하면서 뇌 안이 자극을 박아 뇌세포가 손상된다. 동시에 파열된 동맥으로부터 산소를 공급받던 뇌영역은 위와 같은 허혈성 뇌졸중을 초래한다.

동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성으로 발생하며 동맥혈관 벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 동맥류의 돌출부가 커지면 동맥벽이 얇아지고 약해진다. 만일 혈압이 너무 낮으면 누출이나 파열이 발생할 수 있다.
▸원인은 명확하지 않지만, 동맥류 주변혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액순환의 압력으로 인한 스트레스 등이 있다. 동맥류 파열의 위험요소로는 흡연, 고혈압, 약물 또는 알코올 남용, 유전, 중상동맥 경화증 및 생활 습관이 있다. 90%는 선천적이며, 80%는 윌리스 환에 생기고 일반적으로 동맥이 분기하는 큰 혈관에서 발생한다.

참고자료

· 김금순 외. 『성인간호학 1』. 수문사. 2016.
· 김금순 외. 『성인간호학 2』. 수문사. 2016.
· 송경애 외. 『기본간호학 2』. 수문사. 2016
· 중환자간호실습 임상실습 지침서. 대전대간호학과. 2020
· Ruptured brain aneurysm | Cincinnati, OH Mayfield Brain & Spine