서울보라매병원 실습 사전학습, 보라매병원, 중환자실사전학습, 중환자실습

소개

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목차

I. 중환자 간호
1. 의식사정
2. ventilator 원리
3. 심전도
4. 욕창상처 간호
5. 환자목욕
6. 기도 흡인
7. CVC관리

II. 수술 후 간호
1. brain tumor removal
2. GDC(guglielmi detachable coil system) embolization
3. CABG 관상동맥 우회술[coronary artery bypass graft] 간호
4. MVR 승모판치환술 [mitral valve replacement]
5. IICP간호

본문내용

5. 환자목욕
▸청결목욕은 완전침상목욕, 자가침상목욕, 부분목욕, 통목욕 등으로 나뉘는데 주로 환자의 청결을 위함이다. 주로 몸 전체, 냄새가 나는 부위를 목욕한다.
▸치료목욕은 자극된 피부를 완화시키거나, 특정 부위를 치료하는 신체적 효과를 위함이다. 이는 일반적으로 통의 1/3, 1/2를 채우고 20~30분정도 시행한다. 필요에 따라 물에 약을 타기도 하며 온도는 37.7~46도를 유지한다. 치료적 목적을 시행할 때 당뇨병이나 말초 혈관장애가 있으면 피부연화로 감염을 촉진 시킬 가능성이 있으므로 발을 물에 담그지 않도록 한다.

6. 기도 흡인
▸기도흡인은 대상자가 분비물 배출이 어려운 경우, 기도청결을 위해 흡인을 하는 것으로 벽흡인 장치에 연결된 카테터를 통해 분비물을 빨아들이는 것이다.
▸목적: 기도 내 분비물을 제거하고 환기를 촉진하며, 분비물의 축적으로 인한 감염을 예방한다.
▸호흡곤란, 청색증, 가래 끓는 소리, 산소포화도 감소는 흡인이 필요하다는 신호일 수 있으며, 흡인을 정해진 시간간격으로 하기 보다는 임상적인 필요에 의해 시행한다.

7. CVC관리
CVC:(central venous catheter): 말초정맥로를 확보할 수 없을 때 등에 내경정맥, chemo port 등으로 삽입하여 중심정맥에 유치하는 카테터.
① CVC 삽입 전 대상자에게 삽입 이유, 절차, 주의점을 충분히 설멸한 후 동의서를 받는다.
② CVC 삽입 후 X-ray를 통해 삽입이 잘 되었는지 확인한다.
③ CVC 삽입 후 대상자에게 기흉, 출혈, 공기색전, 통증, 부정맥 발생 등의 증상이 있는지 관찰한다.

참고자료

· 김금순 외. 『성인간호학 1』. 수문사. 2016.
· 김금순 외. 『성인간호학 2』. 수문사. 2016.
· 송경애 외. 『기본간호학 2』. 수문사. 2016
· 중환자간호실습 임상실습 지침서. 대전대간호학과. 2018