Hepatocellular Carcinoma 성인간호실습 case study 자료, 간호진단,

소개

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목차

1. 시나리오
2. 대상자의 건강력
3. 대상자의 신체검진
4. 진단적 검사
5. 영상검사
6. 영양기록
7. 투약
8. 간호진단
9. 참고문헌

본문내용

1. 시나리오
김OO(M/65세). 2015년 8월 HCC 진단받고 본원에 f/u중이신 분으로 1주일 전부터 general weakness과 dyspnea 있어 2020. 9. 1. ER통해 입원함. 신장 167.4cm, 몸무게 70kg, BMI 24.98(과체중), 입원시 활력징후는 110/60-36.3-86-20, spO2 96% 지남력 있고, 의식상태 alert. 의사소통은 원만하고, 시력장애 있으며(좌 0.6, 우 0.8) 안경을 착용하고 있음.
최근 황달을 주호소로 내원했었고, 사정시 황달 severe하고 피부소양감 mild함. 과거력은 Hepatitis, 가족력 있음(형: 간암). 최근 1개월간 식사량 및 체중 감소하였고 소화기장애 있으며, albumin 2.45로 영양불량위험군에 속함. LC/c GV, HCC 진단받고 TACE# 13시행하였고, 9/2 ERCP 검사결과 Rt. IHD dilatation 확인됨.
현재 본원 소화기내과약(비리어드정 300mg, 우루사정 100mg, 티아민염산염정 10mg) PO 투약중. 수면장애 있음.

2. 대상자의 건강력
이름 : 김OO
연령, 성별 : 65세 / M
입원일 : 2020/9/1
입원경로 : 외래, 도보
정보제공자 : 본인
입원동기 : LC/c GV, HCC 진단받고 TACE# 13시행. f/u하시는 분으로 1주일 전부터 general weakness, dyspnea 있어 ER통해 입원함.

주호소
jaundice
병에대한인식
유
진단
HCC, LC
현병력
HCC로 본원에 f/u중 loss되신 분으로 최근 황달을 주호소로 내원함. 최근 서울까지 f/u하였다고 함.
과거력
2015년 8월 HCC, Hepatitis
가족력
유 (형 : 간암)
투약
본원 소화기내과약 (PO), 부산대학교병원
- 비리어드정 300mg(항바이러스제)-QD
- 우루사정 100mg(이담제, 담석용해제 & 간 보호제) - TID
- 티아민염산염정 10mg(비타민 B군/C군을 포함하는 비타민 B군제제) - TID

참고자료

· 성인간호학, 고자경 외, 2017. 퍼시픽북스
· 성인간호학, 김금순, 2017, 수문사
· 간호과정의 적용, 성미혜 외, 2018, 수문사
· Imaging findings of primary hepatic malignant tumors: HCC and CC, 이동호, 2018, 서울대학교병원 영상의학과