당뇨 DM케이스 스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 빈혈의 정의
2. 빈혈의 병태생리
3. 빈혈의 원인과 분류
4. 빈혈의 증상
5. 빈혈의 합병증
6. 빈혈의 치료 및 간호

Ⅱ. 사례보고서
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 진단검사
4. 임상검사
5. 약물
6. V/S

Ⅲ. 간호과정
1. 내분비계 대사 장애로 인한 부적절한 인슐린 분비와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
2. 당뇨 합병증으로 인한 방광 수축성 저하와 관련된 요정체
3. 가족 과정 손상으로 인한 불안정한 정서조절과 관련된 비효과적 건강유지

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
당뇨병은 소변으로 포도당이 배출된다고 하여 이름 붙여진 병이다. 정상인의 경우 소변으로 당이 넘쳐나지 않을 정도로 혈당이 조절되는데 여기에는 췌장에서 분비되는 '인슐린'이라는 호르몬이 중요한 작용을 한다. 인슐린이 모자라거나 제대로 일을 못 하는 상태가 되면 혈당이 상승하며, 이로 인해 혈당이 지속적으로 높은 상태가 된다. 이러한 상태를 당뇨병이라고 한다.
- 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 발생
- 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사장애
- 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징, 당질대사, 지방, 단백질 대사장애 동반

1. 췌장의 구조와 기능
1) 위치 : 위, 간의 하부 뒤쪽, 십이지장에서 비장까지, 길이는 약 15cm

2) 구성 : 두부, 체부, 꼬리의 세 부분

3) 내분비샘과 외분비샘이 함께 있다

(1) 세엽세포
외분비샘 : 지방, 단백질, 당질을 분해하는 소화효소를 분비. 위장계로 운반

(2) 내분비샘인 랑게르한스섬(Langerhans islets) :췌장의 20% 차지
① α세포 : 글루카곤 합성(20~30%)
② β세포: 인슐린 합성(70%)
③ δ세포 : 성장호르몬 억제인자라 불리는 소마토 스타틴(somatostatin)와 가스트린(gastrin)을 합성(3~5%)

4) 인슐린
(1) 200unit 정도의 인슐린을 과립 형태로 β세포에 저장한 후 하루에 40~55unit 정도를 분비
(2) 주기능
① 혈중 포도당을 세포로 이동시켜 혈액 내 포도당의 양을 일정하게 유지
② 탄수화물이 에너지로 이용되도록 세포에서 연소되는 비율을 조절한다.

(3) 인슐린이 부족한 경우
: 포도당이 세포 내로 이동하는 속도가 느리기 때문에 혈액 내에 남게 되어 혈당 농도를 비정상적으로 상승

(4) 탄수화물, 지방, 단백질 대사에 중요한 역할
① 포도당 : 근육과 지방조직 세포로 이동, 글리코겐이 포도당으로 전환 억제

참고자료

· 성인간호학 제 7판- 현문사 P. 566~602
· 대한당뇨병학회
· 질병관리본부 국가건강정보포털
· 서울대학교병원 의학정보
· 서울아산병원 질병백과
· 삼성서울병원 질환백과
· 충남대학교병원 질병정보
· 간호과정 실무지침-서울대학교병원 간호본부
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 – 현문사
· 김의중 (2007) ‘당뇨병 환자에 대한 당뇨병 교육이 치료 순응도에 미치는 영향’ (원광대학교 학위논문)
· 마혜진 (2013) ‘제 2형 당뇨병 환자의 당뇨병 지식 자기효능감 자기관리 행위 (이화여자대학교 임상보건과대학원 석사학위논문)