일과성허혈발작(TIA) 케이스스터디, 성인간호실습, 신경과 실습 / 간호진단7개 간호과정 3개

소개

"일과성허혈발작(TIA) 케이스스터디, 성인간호실습, 신경과 실습 / 간호진단7개 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (질병기술)
① 일과성허혈성발작 (Transient Ischemic Attack; TIA)
② 뇌경색 (cerebral infarction)

Ⅱ. 대상자 데이터베이스
A. 환자의 간호력 및 병력조사
1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력
6. 간호력
B. 신체사정

Ⅲ. 간호과정
1. 의미 있는 자료 요약
2. 간호문제 우선순위
3. 간호진단 우선순위
4. 간호과정 (우선순위 1-3)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 (질병기술)
① 일과성허혈성발작 (Transient Ischemic Attack; TIA)
병태생리
(정의, 원인, 증상과 징후 등)
정의:
일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 일시적인 신경학적 결손을 보이는 질환으로 뇌졸중의 경고증상으로 간주하여 소 뇌졸중(mini-stroke)으로 부르기도 한다. 즉, 뇌허혈을 일으킨 원인이 바로 제거되어 뇌경색에 이르지 않고 끝나는 것을 TIA라 부른다.

원인:
대뇌나 뇌간의 일시적인 혈액공급 감소로 인해 발생한다. 주 원인은 내경동맥의 염증성 장애, 죽상 경화성 장애와 색전증, 혈전증으로 인한 두개외부혈관의 폐쇄이고 가장 흔하게 발생하는 부위는 내경동맥의 시작 부위와 추골기저동맥 계통이다.

증상과 징후:
증상은 손상 받은 뇌의 부위와 크기에 따라 다양하게 나타난다. 복시, 구음장애, 운동실조, 어지럼증이 대표적인 증상이다.
일반적으로 증상은 수분 혹은 수 시간 지속될 수 있으나 평균 약 10분 정도이며, 최대한 한 시간 내에 해결되고, 24시간을 넘기지 않는다. 일과성 허혈발작을 경험한 환자의 3분의 1이 뇌졸중으로 진행되며, 일과성 허혈발작을 경험하지 않은 사람보다 뇌졸중에 걸릴 가능성이 약 9배 높으므로 뇌졸중이 발병하기 전에 철저한 평가와 치료를 시행해야 한다.

<중 략>

2. 주호소
Rt. side weakness
dysarthria

3. 현병력
11.14 10시경 집에서 밖으로 나가는 중 dysarthria 있으면서 다리에 힘이 풀려 주저 앉았고, 이후에도 cc 지속되어 ER 방문하였음. ER 도착했을 때 dysarthria와 Rt. side weakness 호전된 상태이나 보호자/본인/119 진술 상 그 당시에는 증상 있었다고 함. “우측으로 힘이 계속 빠진다.” 환자 진술함. 주호소 경미하며 급속하게 호전되어 뇌졸중 집중치료실로 가지 않고 경과관찰과 정밀검사를 위해 신경과 입원함.

참고자료

· 없음