성인간호학실습 전립선암 case study

소개

총 13페이지 입니다.
간호진단 2개, 간호과정 1개 입니다.
( 간호과정 1개에 잘 작성 되어있습니다. )

목차

1. 자료수집
2. 질병에 대한 기술
3. 투약
4. 특수치료 및 검사
5. 간호문제 목록
6. 간호과정 보고서
7. 교육 계획안
8. Reference

본문내용

■ 건강력
1) 입원동기와 주호소
∙입원동기 : BPH F/U중 PSA 상승(5.12) check 되어 4/7 본원에서 시행한 prostate Bx. 상 Adenocarcinoma 나와 OP 위해 adm 함.
∙주호소 : None

2) 현병력
∙high PSA로 전립선암 진단 후 수술 위해 입원함.(3.96→4.16→5.12→4.48)
∙B-vac bloody하게 배액됨
∙Foley cath 유지중으로 nearly clear한 양상을 보임
∙Rt. jugular cath function 잘되고 있음.
∙중심정맥관 삽입부위 출혈 없음.
∙O2 2L/min nasal cath 이용하여 inhalation 중
∙IV로 수액주입중
∙IV PCA 유지중

2017. 05. 22
∙수술상처 oozing 없음
∙gas passing 안됨

2017. 05. 23
∙O2 remove함
∙I/O : 1700/980 섭취량이 배설량보다 많음
∙수술부위 복대 적용중임

2017. 05. 24
∙S.O.W 후 불편감 없음
∙skin 벗겨져 effexin oint apply 함

2017. 05 26
∙bladder scan 상 230cc checked.
∙bladder scan 상 140cc checked.

<중 략>

[수행 부분]
1-① WBC, CRP qod f/u.
1-② V/S을 qid로 측정한다.
1-③ 대상자의 카테터 삽입부위와 드레싱부위를 duty당 2번 확인하여 발적, 출혈, 삼출물 등을 관찰한다.

2-① 알코올젤 사용을 포함한 적절한 손위생을 적용한다.
2-② Cefazedone 1g/V + Normal saline 100ml/bag * IV tid
2-③ Foley-C Bid, Jugular-C qd 로 무균술을 지키며 dressing.

3-① 도뇨관이 꼬이지 않게 하는 법, 소변이 아래로 흐르게 유지하는법, 비정상 적인 문제를 즉시 보고하는 법 등 올바른 Foley-Cath의 관리법을 교육한다.
3-② 입원 시 간호사 교육으로 손씻기 같은 청결에 대한 교육을 한다.

참고자료

· 조경숙, 김희경, 『성인간호학 하』, 현문사(2013)
· 조경숙, 김희경, 『성인간호학 상』, 현문사(2016)
· 원종순, 양선희, 『기본간호학 실습』, 현문사(2014)
· 원종순, 양선희, 『기본간호학 Ⅰ』, 현문사(2014)
· 원종순, 양선희, 『기본간호학 Ⅱ』, 현문사(2014)
· 성미혜, 『간호과정의 적용』, 수문사(2015)
· 최명애, 『임상약리학』, 엘스비어코리아(2014)
· KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/