간경화케이스 간호과정입니다

소개

간경화 케이스 간호과정입니다. 간호진단은 5개 내렸고 간호과정은 3개입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
2. 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 원인 (Etiology)
4. 증상 (Symptom)
5. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
6. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

Ⅱ. 간호사정
1. 일반정보
2. 건강력
3. 신체검진 및 간호력
4. 약물
5. 임상소견 및 진단검사
6. 특수치료 및 처치

III. 간호과정
1. 간호진단
2. 간의 손상과 관련된 전해질 불균형
3. 간성 복수와 관련된 체액과다
4. 질병과 관련된 지식부족

본문내용

1. 정의 (Definition)
간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 주로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원 인이다. 간경화증은 만성간염, 알코올중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성적인 담도 폐색 등이 원인이다. 이중 간경화증의 가장 흔한 원인은 세계적으로는 B형 간염이다.

2. 병태 생리 (Pathophysiology)
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다.
간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬 유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려 워진다. 동양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화증의 증상은 대부분 문맥성 고혈압에 의해 나타난다.

3. 원인 (Etiology)
간경화증은 여러 가지 요소와 질환에 의해 발생한다.
① 알코올성 간질환 – 알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며, 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커지게 된다.
② 바이러스성 간염 – B형간염은 세계적으로 간경화증의 가장 흔한 원인이다. 염증과정이 서서히 간조직을 손상시켜 간경화증을 일으킨다.
③ 자가면역성간염 – 면역체계의 문제로 자가항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으키는 것이다. 이러한 만성염증으로 간이 섬유화되고, 결국 간경화증이 초래된다.
④ 지방성간염 – 간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성염증을 일으키는 것으로 지방 간이라고도 부르며 지방성간염의 위험요인은 비만과 고지혈증이다.
⑤ 약물과 독성물질 – 약물, 약용식물, 독성물질 등이 간을 심각하게 손상시켜 간경화증을 일으킨다.
⑥ 담즙성 질환 – 담즙의 정체, 염증 또는 광범위하게 퍼진 간 섬유화 등으로 인해 담즙의 흐름이 막히면 답즙성 간경화증이 된다.

참고자료

· 윤은자 외 성인간호학Ⅰ,Ⅱ, 수문사, 2017
· 김유정 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2018