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신장결석 A+ case study , 진단5개,간호과정2개/이론적근거있어요

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최초 등록일
2021.04.09
최종 저작일
2021.03
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소개글

신장결석 A+ case study , 진단5개,간호과정2개/이론적근거있어요
진단5개에 대한 주,객관적 자료, 간호과정 2개

진단 5개
수술과 관련된 통증
스트레스와 관련된 불안정한 혈압
유치도뇨관 사용과 관련된 감염 위험성
수분섭취부족과 관련된 변비위험성
전신마취와 관련된 낙상위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
(1)간호력
(2) 신체검진
(3) 진단적 검사
(4) 약물치료

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정
1. 수술과 관련된 통증
2. 스트레스와 관련된 불안정한 혈압

본문내용

2) 주호소 (Chief complaints)
· 입원당시 주호소 : Left flank pain
· 현재 주호소 : Left flank pain, headache

3) 현병력 (Present illness)
· 상기진단 하 LMC에서 ESWL시행한 환자로 시술 후 renal stone size about 5-6mm로 감소보이나 지속되어 fURS Lt 시행위해 adm.

4) 가족력
· -
5) 과거력 (Past history)
· Angina(2014)
· cholecystectomy, appendectomy (1987)

<중 략>

간호진단
수술과 관련된 통증

간호사정
S 자료
“옆구리가 자꾸 아파요”
“진통제 좀 주세요”
O 자료
- NRS통증척도 7점
- 3/24일 URS Lt 시행, 요관경하 요관절석술(상부)
- 3/24일 20:10 pain - exopen 1@

간호목표 (단기&장기)
단기목표
- 대상자는 6시간 이내 통증이 줄어들었다고 말한다.
- 대상자는 24시간 이내에 통증이완요법의 종류에 대해 설명할 수 있다.

참고 자료

없음

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