A+ 성인간호학 Vsim Case 심근경색MI (Carl Shapiro) 간호과정 2개

소개

"A+ 성인간호학 Vsim Case 심근경색MI (Carl Shapiro) 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.
브이심 대상자의 질병과 관련된 문헌고찰부터 사정, 진단, 과정까지 구체적으로 작성했습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) MI
2) Cardiac arrest

2. 사례소개

3. 간호사정

4. 간호진단
1) 우선순위에 따른 간호진단

5. 간호과정
1) 심박출량 감소
2) 급성통증

본문내용

1. 문헌고찰
Acute Myocardial Infarction
관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST 분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST 분절 비상승 심근경색으로 분류, 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환.
초기 사망률 10~15%, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망.
신속한 치료가 무엇보다 중요!

■병태생리
관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다.
18~24시간이 지나면 육안으로 괴사부위 식별 가능, 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다. 2~4일이 경과되면 괴사부위가 명확해지고 4~7일이면 중앙부는 유연해져서 이때에 출혈과 심근의 파열이 올 수 있다.
경색부위는 좌관상동맥 전하행가지(LAD)의 폐색으로 오는 좌심실 전벽에 가장 흔하며, 좌심실의 후벽과 승모판의 후측부위, 횡격막 닿는 부분에도 많이 발생된다.

<중 략>

1. 현병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황:
여행 중 갑작스러운 가슴통증과 호흡곤란으로 응급실로 내원하게 되었음.

2) 병원 도착 시 대상자의 상태 및 입원 전까지의 경과:
12시 30분에 응급실에서 가슴통증, 땀띠, 호흡곤란 등의 호소로 목격됨.

3) 입실 후 현재까지의 경과:
응급실에서 아스피린과 2회분의 설하 글리세릴 트리니트레이트로 치료를 받았고 가슴 통증은 두 번째 글리세릴 트리니트레이트 용량과 글리세릴 트리니트레이트 패치 0.4mg 이후 마지막으로 10점 만점에 0점으로 평가됨. 환자는 4L/min에서 산소를 공급받고, Sp02 값은 97%로 평가됨. 응급실에서 n/s 주입을 시작했으며 시간당 5mL로 작동하고 있음.

참고자료

· 김금순 외 공저, 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 신인철 외 공역, 알기 쉬운 약리학, 메디컬사이언스, 2017
· KIMS 의약정보센터, https://www.kimsonline.co.kr/
· Adult health nursing , 퍼시픽북스