[VSIM] A+ 성인간호학 협심증 급성 심근경색 Carl Shapiro 케이스 스터디

소개

성인간호학 실습에 사용했던 Carl Shapiro VSIM 케이스 자료입니다.
Angina, acute MI에 관한 문헌고찰이 모두 되어 있고,
사용된 약물에 대한 내용도 모두 적혀 있습니다.
간호진단은 심박출량 감소와 급성통증 2가지이며 사정, 계획, 이론적 근거 및 수행이 다 기록되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 협심증 angina
2. 심근경색

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 검사
3. 약물
4. 임상관찰기록

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단명 : 부정맥과 관련된 심박출량 감소
2. 간호진단명 : 심근의 혈류 부족과 관련된 급성통증

본문내용

1) 병태생리
협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 나타난다. 심근허혈과 협심통은 심근의 산소공급 저하와 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담이 흉통 유발의 원인이다.
심장은 크게 3개의 심장혈관에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다.

∙ 안정형(만성) 협심증
동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증
∙ 불안정형 협심증
죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증
∙ 이형성(변이형) 협심증
죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초 래되는 협심증

∙ 원인
➀ 심근의 산소공급 저하
관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 요구에 공급이 부족할 때
➁ 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 갑상샘 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담

<위험인자>
● 고령
● 흡연
● 고혈압 : 혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
● 당뇨병
● 가족력
● 비만, 운동부족 등

2) 임상적 특성
대부분은 갑작스런 흉통과 가슴이 답답함을 호소하며 얼굴이 창백하고 식음 땀, 심계항진, 불안감, 피로를 느끼고 심하면 실신을 하기도 한다. 대개 ‘쥐어 짜는 듯하다.’, ‘싸한 느낌이 든다.’고 호소하며, 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측 부위에 통증을 호소하는 경우가 많다.

참고자료

· 여덟 번째 판 수정판 성인간호학 Ⅰ / 수문사
· 간호과정과 비판적 사고 / 포널스
· 근거기반 기본간호학 / 수문사
· 기본간호학 / 현문사
· Vsim the point
· 드럭인포