SICU 뇌졸증 케이스 간호과정 2개 A+

소개

간호과정 2개: 1. 비효율적 기도청결
2. 피부손상 위험성

목차

1. 간호력 (Nursing history)

2. 현 건강상태

3. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 병인론(Pathophysiology)
2) 임상증상(Clinical Manifestation)
3) 임상병리적 검사(Test)
4) 치료(Treatment)
5) 간호(Nursing)

3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
1) 초기사정자료(Initial data)
2) 간호진단
3) 간호과정(Nursing Process)

4. 투약(Medication and Fluid Administration)

5. 특수치료(Special Treatment)

6. 참고문헌(References)

본문내용

질병진행과정
- 2021.01.07 상환 기저질환 없던 자로 오후 3시 30분 식사를 하려는데 왼쪽팔에 힘이 빠지는 것 같으며 만졌을 때 둔하게 느껴져 평가 위해 응급실 내원함. 응급실 내원 후 좌측 다리에도 힘이 빠지는 것 같은 느낌이 들었다고 함. 본원 검진으로 시행한 CT angio+3D brain상 occlusion in the right MCA, severe swelling 발견됨.
2021.01.07 IA Thrombolysis, Decompressive craniectomy 수술을 마치고 SICU로 입실함.
Futher plan: Neglect 50%이상 호전

< 중 략 >

3. 질병에 대한 기술(Description of Disease)

1) 병인론(Pathophysiology)
- 일반적 병인론
뇌경색은 뇌혈관이 막혀 갑자기 발병하는 국소 또는 전반적 뇌기능의 장애를 보이는 질환이다. 그 원인에 따라 5 종류로 분류할 수 있다.

1. 큰동맥 죽상경화증(Large-artery atherosclerosis)
병변과 관련된 혈관의 50%이상의 협착이나 폐색이다.
- Boderzon infarction 심한 협착이나 폐색이 있는 혈관의 원위부 영역 관류장애이다.
- Artery-to-artery embolism 죽상경화된 혈관에서 생긴 혈전이 원위부의 혈관으로 떨어져 나가면서 생기는 색전 뇌경색이다.
2. 심인성 색전성 뇌졸중(Cardioembolic stroke)
심장에 고위험색전요소 (심방세동, 심방조동, 4주이내의 심근경색)로 인해 발생한다.
3. 작은 혈관 폐색(Small vessel occusion)
Pure motor stroke, pire sensory, 열공증후군을 보이는 경우 발생한다.
4. 열공성 뇌졸중 (Lacunar infarct)
뇌의 깊숙한 백질을 관통하는 작은 혈관이 혈전으로 막혀 발생한다. 고혈압이나 당뇨병으로 인해 발생한다.

참고자료

· 김금순 외. 2017. 성인간호학Ⅱ. 수문사
· 대한뇌졸중학회 뇌졸중 진료지침
· 대한뇌종양학회
· 서울아산병원 질환백과
· KPIC 약학정보원 포털