아동실습 neonatal jaundice 신생아 황달 문헌고찰(질병보고서)

소개

안녕하세요.
NICU 실습때 신생아 황달에 대해서도 다룬 적이 있습니다.
케이스를 변경하게 되어 이에 대한 케이스는 없고 문헌고찰만 있습니다!

NICU 실습을 하다 보면 신생아 황달을 적지 않게 보게 됩니다.
이에 대한 지식을 쌓고 발표도 잘 하셨스면 좋겠습니다!

목차

1) 정의

2) 원인

3) 병태생리

4) 증상

5) 황달의 종류
1. 병리적 황달
2. 핵황달

6) 진단

7) 치료

8) 간호

본문내용

1) 정의
⦁신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우에는 신경계에 손상을 줄 수 있다. (대부분 간접 빌리루빈(비포합 빌리루빈)이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에 일단 병리적 상태로 간주하여야 합니다.)
⦁정상 빌리루빈 수치(간접 빌리루빈 수치 : 0.2~1.4mg/dl, 신생아는 5mg/dl이상일 때 황 달 관찰 가능.)

2) 원인
⦁생리적(발달적) 요인(미숙)
⦁모유수유
⦁빌리루빈의 과잉생산(예 : 용혈성 질병, 생화학적 장애, 멍)
⦁포합 빌리루빈을 배설시키는 간의 능력장애(예:효소 부족, 담도 폐쇄)
⦁빌리루빈 과잉생산
⦁어떤 질병 상태(예:갑상선기능저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기)
⦁생산 증가를 가져오는 유전적 소인(미국 원주민, 아시아인)

<중 략>

4) 증상
⦁얼굴, 몸, 다리 순서로 피부가 노랗게 변해가기 시작한다.
⦁가장 두드러진 증상은 황달로, 공막, 손톱, 피부에 주로 나타낸다.
⦁24시간 내에 나타나는 황달은 용혈성 질병이나 패혈증, 어머니의 당뇨병이나 같은 감염과 같은 질병이 원인이다.

참고자료

· 김미예 외 21명 「아동건강간호학(총론)」, 수문사, 2015.