[CASE] 아동간호학 황달간호과정 / 생리적 황달 / 신생아 황달 jundice 간호과정 케이스 (중재 자세합니다!)

소개

아동간호학 신생아 황달 jundice 간호과정입니다.

- 간호진단
1. 고빌리루빈 혈증
2. 불안
3. 피부손상 위험성
3가지 있고 과정은 2번까지 있습니다.

- 간호계획 및 중재
사정/수행/교육 항목별로 나누어져있고
>>고빌리루빈 12개 / 불안 8개 입니다.<<
교육내용 또한 자세하게 작성되어있습니다!!!!!
평가는 없습니다 !

최대한 다양한 중재하려고 했고 피드백 및 다른 친구들 중재내용도 참고하여 많이 기재했습니다.
과제하시는 사례에 맞추어 필요하신 중재 참고하시면 좋을 것같습니다.

목차

1. 일반적사항
2. 신체사정(입원 시)
3. 보호자 반응
4. 활력징후
5. 수유량 및 배설량
6. 진단검사 결과
7. 투여약물

본문내용

°입원동기
출생일 : 8월1일 오후2시, 35주6일((만기)미숙아,37주미만출생), 2.8Kg, C/S(제왕절개)로 출생한 남아로 8월 5일 금일 오전 신생아실에서 퇴원 예정이었으나 금일 7AM에 측정한 T-bil(총빌리루빈): 13.5mg/dL(경피적 황달 측정기)으로 체크되어 퇴원 Hold하고 지켜보다 1PM에 측정한 황달혈액검사 결과 16.0mg/dL(capillary tube=모세혈관)으로 더 높게 나와 Photo Tx 위하여 신생아중환자실로 입원함
° 진단명 : Neonatal jaundice (신생아황달)

° 출생력
- 재태기간: 35주6일, 분만형태: C/S(CPD)
출생체중: 2.8Kg, APGAR SCORE: 1분(7점)/5분(9점)
- 신체계측: 신장- 49cm 두위- 34cm 흉위- 33cm
- 평균 : 신장 48-53 / 머리둘레 33-35 / 체중 3400

2. 신체사정(입원시)
․ 제대 : 탈락되지 않은 상태임. 발적이나 분비물, 냄새 없이 깨끗함
․ Vitamin K(+)/ HB Vaccine(+)/ 대사이상 검사(+)/난청검사(+)
․ 순환계: 심음-Regular, 청진 시 잡음 없음
․ 호흡기계: 폐음-Clear, chest retraction: 무
․ 위장계: 복부팽만 없음, 장음은 정상, 대변보는데 어려움 없음. 24시간 이내 태변 봄
․ 피부: 피부색- Icteric(익테맄)(허벅지까지 황달이 보임)
․ 얼굴: 대칭적, 특이사항 없음
․ 비뇨생식기: 정상 배뇨양상: 24시간 이내 첫 소변 봄
배변양상: 약간 묽고 녹색이 섞인 노란색 변 = 황달로인한 색

3. 보호자 반응
- 면회시간에 눈에 안대를 하고 광선을 쬐고 있는 모습을 보며 눈물을 보인다 (광선치료)
: 안대는 공막 손상 방지
- ‘’핵황달이 무섭다던데 아이가 잘 못 되는 것은 아니겠지요 너무 걱정돼요“

참고자료

· 아동간호학 Ⅰ, 현문사, 윤희옥 외
· 서울대학교병원 의학정보 – 신생아 황달,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000086
· 국가건강정보포털 의학정보 신생아 황달
· https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do