Implant 1차 수술 및 2차 수술 과정

소개

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목차

1. 1차 수술
2. 2차 수술

본문내용

1. 1차 수술
매식체를 식립하는 과정으로 치은절개, 골삭제, 매식체 식립, 봉합의 순서로 시행한다. 식립 공간 형성 후에는 식립 드릴을 연결하고 저속엔진을 이용하여 매식체를 고정시킨다.

① 수술용 스텐트 장착 및 수술 부위 표시
소독된 수술용 스텐트를 장착하여 식립부위를 확인한다.
식립 부위를 드릴로 미리 표시해두기도 한다.

② 판막 절개와 거상
골막이 찢어지지 않도록 주의하면서 전층 판막을 형성한다.

③ 골 천공 및 삭제
임플란트 핸드피스에 골삭제 드릴을 연결하여 식립홀을 형성하는 과정으로, 임플란트 제조 회사에 따라 천공 단계에 차이는 있으나, 대부분 아래와 같은 순서를 기초로 진행된다(Branemark, Nobel Biocare 기준). 이때 발열을 줄이기 위해 외부에서 냉각수를 뿌려주는 것이 매우 중요하다.

a. 천공(drilling)
❶ 거상된 판막 아래 치조골 위로 수술용 스텐트를 위치시키고 guide drill(initial drill, round bur)로 임플란트 식립 지점을 표시한다.
❷ 2.0mm twist drill을 이용해서 식립할 임플란트 길이만큼 깊게 천공한 후, 2/3mm pilot drill을 이용해서 매식부 입구의 너비를 2.0mm에서 3.0mm로 부분 확장한다.
❸ Twist drilling 후, parallel pin을 삽입하여 천공 위치와 방향의 적합 여부를 확인한다.
❹ 3.0mm twist drill을 이용해서 식립부 하단까지 너비를 확장하고, 매식체의 지름에 따
라 pilot drill과 twist drill을 추가 이용하여 식립의 너비 및 깊이를 확장한다.

b. 카운터싱킹(countersinking)
❶ 식립할 매식체의 모양이 상단부가 넓은 형태인 경우, 카운터싱크(countersink)를 이용
해서 매식체 및 피개나사 형태에 맞춰 식립 입구부를 약간 넓힌다.

참고자료

· 최성호 외 18명 치주학
· http://blog.daum.net/ymlee720/536 (스텐트 사진)
· http://www.geojenews.co.kr/news/articleView.html?idxno=25192 (판막 형성 사진)
· https://patents.google.com/patent/KR101205841B1/fr (치조골 천공 사진)
· http://www.dentalfocus.co.kr/news/articleView.html?idxno=18275 (임플란트 식립 사진)
· https://www.ebay.com/itm/Dental-Implant-Torque-Wrench-Ratchet-10-70Ncm-with-8-Hand-Hex-Driver-Screws-/192938285995 (hand wrench 사진)
· https://www.ebay.com/itm/10X-Dental-Implant-Cover-Screws-fits-most-sizes-/201523986079 (cover screw 사진)
· https://www.for.org/en/treat/treatment-guidelines/single-tooth/treatment-options/treatment-planning/submerged-vs-non-submerged (cover screw healing abutment)
· https://www.amazon.com/Ethicon-polyglactin-J497G-Synthetic-Absorbable/dp/B0017VSZYY (vicryl silk 사진)
· https://yourdesignmedical.com/products/12-pack-of-mixed-sutures-2-3-4-5-0-in-nylon-silk-and-prolene (nylon silk 사진)
· http://yonsei100.com/bbs/3833 (지대주 사진)
· http://www.snucone.com/snucone-implant (임플란트 구조 사진)