NSCLC case study, 성인간호실습, nsclc간호과정

소개

nsclc관련 case study입니다. 간호과정3개 작성했습니다. (만성통증, 고체온, 낙상위험성)
도움이 되길바래요!

목차

1. 사례연구보고서
1) 기초 자료 수집
2) 주 호소
3) 현재 병력
4) 과거 병력
5) 암 위험 요인
6) 자가검진을 포함한 암 검진 여부
7) 암 진단
8) 주관적, 객관적 자료에 대한 체계적인 고찰
9) 신체 사정: 암이나 재발의 증거
10) 투약
11) 진단검사 결과
12)특수치료(Special Treatment)
13)간호과정
14) 참고 문헌

본문내용

1) 기초 자료 수집
- Demographical data
이름 : 신OO
나이 : 60세
성별 : M
- Social history:
결혼 유무 : 유
자녀 유무 : 아들 1, 딸 1
직업 : 회사원
종교 : 무교
거주지역 : 성남시 거주
- Family history: HTN

2) 주 호소 : fever, chest wall pain

3) 현재 병력 : lung cancer(NSCLC), bone metastasis, Sqcc

4) 과거 병력 : neck mass lipoma, HTN
- 암의 원인과 간호 목표에 대한 환자의 인지 : 대상자는 흡연을 약 40년간, 하루 2갑을 피웠고 이는 폐암의 주된 원인이라고 볼 수 있다. 또한, 앞으로의 치료 및 간호목표에 대하여 인지하고 있다

5) 암 위험 요인
-생활 양식 : 흡연 ( 흡연량 : 20개피, 흡연 기간 : 40년, 1개월 이내의 흡연여부 : Y )
음주 ( 종류 : 소주, 음주량 : 6-10잔, 음주횟수 : 2-3회/주, 음주기간 : 40년 )
-주거지 : 도시 ( 성남시 거주 )
-사회경제 상태 : 양호함
-가족력이나 유전적 요인 : 부 병력 : 간암, 모 병력 : 고혈압, 형제병력 : 전립선암
-환자/가족의 응집력과 지지상태 : 부인과 별거 중으로 주로 혼자 집에서 지내 지지체계가 취약함.

6) 자가검진을 포함한 암 검진 여부 : 국가에서 실시한 정기검진 시행함

7) 암 진단
-과거 암/ 암 치료 : 13.5.28. neck mass lipoma / submental mass excision 시행
-암 진단 시기/재발 시기 : 17. 8.11 NSCLC 진단
-진단 절차 : 7월 초부터 발목통증으로 local 내원 후 chest CT, ankle MRI상 뼈가 녹았다는 말을 듣고 본원으로 내원, w/u 결과 NSCLC진단, PET-CT결과 bone matastasis 진단받음.
-유형 및 병기 : stage 4

참고자료

· 김금순 외. 『성인간호학 2』 경기도 : 수문사, 2015
· 양선희 외. 『기본간호학 Ⅱ』 현문사, 2014
· 서울대학교병원 간호본부 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2014
· [네이버] 건강백과
· http://terms.naver.com/list.nhn?cid=50871&categoryId=50871&subCategory=on