아동간호학실습 케이스스터디 (헤노흐 쇤라인 자반병) [간호진단 및 간호과정 2개]

소개글

아동간호학실습 케이스스터디 (헤노흐 쇤라인 자반병) [간호진단 및 간호과정 2개] 입니다!

[간호진단]
1. 과민성 질환과 관련된 급성통증
2. 피부 발진과 관련된 피부손상위험성

목차

Ⅰ. 환아의 일반적 사항
Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해

Henoch-Schonlein Purpura (HSP)
: 알레르기성 혈관염, 알레르기성 자반병 혹은 과민성 자반병으로도 지칭되는 HSP는 비교적 흔히 아동들에게 나타나는, 비혈소판감소성 자반병, 관절염, 신염, 그리고 복부통증의 특징을 갖는 후천성 장애이다.
병인은 알려지지 않았지만 자주 상부 호흡기의 감염을 수반하고, 알레르기나 약품 민감성은 몇 가지 예에서 관련된다. 이 질병은 연령 6개월~16세까지의 아동들에게서 발병하지만, 2~11세까지의 아동들에게서 더욱 빈번하게 발생한다.
다른 인종보다는 백인 아동들에게서 더 자주 발견되어지며, 여아보다 남아에게서 발ㄹ병 빈도가 2배 높다.

① 병태 생리

이 질병은 소혈관의 염증으로 특징지어질 수 있으며 관찰된 징후는 감염된 혈관의 크기와 분포에 의해 영향을 받는다. 피부 모세혈관의 혈관염은 점상 출혈성 피부 손상을 일으킨다. 염증과 출혈은 또한 위장관, 활액, 사구체와 중추신경계에서 발생한다.

<중 략>

Date
11.04 ~ 11.05
<간호사정>
-Subjective
⦁“아파! 만지지마.” 라고 아이가 반응함
-Objective
⦁아이가 배를 만지며 얼굴을 자주 찡그림
⦁어머니가 자주 배를 만져줌
⦁숫자통증척도 사정 시 ‘8점’
<간호진단>
과민성 질환과 관련된 급성통증
<간호목표>
⦁숫자통증척도가 11월 5일 오후 3시까지 ‘3점’으로 감소한다.
⦁환아가 통증이 감소했다고 말로 표현한다.
<간호계획> (이론적 근거)
⦁숫자통증척도를 사정한다.
(통증을 객관화하여 간호 및 치료가 효과적인지 알 수 있다.)
⦁활력징후를 6시간마다 사정한다.
(통증이 있으면 활력징후가 높아질 수 있다.)
⦁PRN 처방에 따라 진통제를 투여하고 부작용을 사정한다.
(약물치료를 통해 통증을 경감시킬 수 있다.)
⦁환아에게 편안한 체위로 변경할 수 있도록 돕는다.
(체위변경을 통해 절개부위의 통증을 예방할 수 있고 통증을 경감 시
킬 수 있다.)
⦁환아가 통증을 표현할 수 있도록 격려한다.
(통증을 표현함으로써 통증 변화 추이를 알 수 있다.)

참고 자료

간호과정(Nursing Process) / 현문사 / 최순희 외
영아와 아동을 위한 아동간호학 I, II / 수문사 / 홍경자 외