소장폐색 사례연구, 장폐색 케이스 스터디 (급성통증, 말초관류의 위험성, 위장관 운동의 저하)

소개

"소장폐색 사례연구, 장폐색 케이스 스터디 (급성통증, 말초관류의 위험성, 위장관 운동의 저하)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 주 증상
4. 진단방법 및 주요검사소견, 감별질환
5. 치료 및 간호
6. 합병증 및 예후

Ⅱ. 사례연구
1. 신체검진 및 간호사정
2. 간호력
3. 진단적 검사소견
4. 치료계획(약물 및 의학적 치료내용)
5. 간호과정

본문내용

■ 원인

기계적 요인
- 유착: 소장과 대장의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인, 수술 후 복강 내에 남아 있는 자극물이 유착을 촉진시킴
- 탈장: 감금탈장은 환의 크기에 따라 폐색을 초래하기도 하며, 꼬임탈장은 혈액 공급이 차단되어 장이 기능을 할 수 없기 때문에 항상 폐색이 나타남
- 장염전: 흔히 복강 내에 정체된 병변을 중심으로 발생하는 장의 꼬임
- 장중첩증: 장의 어느 한 부분이 다른 한쪽으로 포개어저 들어간 상태
- 종양: 대장에서 폐색의 주 원인은 종양이며, 장의 관강이 넓기 때문에 폐색의 진행은 서서히 이루어짐

신경성 요인
- 마비성 장폐색이라고 불리는 무기력성 또는 기능적 폐색은 연동운동의 결여로 생김
- 위 또는 십이지장 궤양의 천공 등으로 급성 복막염이 생긴 경우
- 급성 췌장염, 급성 담낭염, 복부외상 등으로 복막에 심한 자극이 생긴 경우
- 복부 수술을 시행한 직후 과량의 장기능 억제제를 사용한 경우

혈관성 요인
- 완전폐색: 장간막 장으로 가는 동맥 혈액 공급의 차단은 장기능을 정지시킴
- 부분적 폐색: 장간막 동맥의 동맥경화증에 의해 발생하며 증상이 없어 진단을 내리기 어려우며 대부분 부검에 의해 발견됨

■ 병태생리

기계적 장폐색증(mechanical obstruction)
- 장이 외부질환(유착이나 탈장)으로 물리적으로 폐색되거나 장내부의 방해물(종양, 감염, 협착, 분변대복)에 의해 폐색되는 경우를 말함

비기계적 장폐색증(nonmechanical obstruction)
- 장관 내외부의 물리적 폐색이 원인이 아니며 대신에 장 연동운동이 감소하거나 사라짐으로써 장관에 있는 내용물이 느리게 움직이거나 막혀서 발생함

■ 주 증상
- 대표적인 증상으로는 복통, 구토가 특징임
- 복통은 발작성 혹은 경련성인 통증이며 좁아진 부위로 음식물을 밀어내기 위해서 장운동이 늘어나면서 발생함
- 복통은 처음에 폐색부위에서 시작하고 점차 복부전체로 퍼짐

참고자료

· 없음