A+보장 만성 폐쇄성 폐질환 케이스스터디 COPD 케이스스터디 소개글 참조

소개

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목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
2. 간호정보기록지
3. 간호과정

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참 고 문 헌

본문내용

1. 병태생리
담배연기를 비롯한 유해물질은 폐 염증반응을 유발한다. 이 염증반응으로 인해 폐실질 파괴와 정상 복구 시스템의 파괴로 폐기종과 소기도 섬유화를 초래할 수 있다. 이러한 병리적 변화로 공기포획이 발생하고 기류가 제한된다. 비흡연자도 COPD가 발생하는데, 염증반응 기전은 간접흡연을 원인으로 추정하고 있다. 산화 스트레스와 단백용해효소 등 여러기전에 의한 염증반응은 병리적 변화를 초래하여 금연 이후에도 염증반응은 지속된다.
소기도 내강의 병리학적 변화로 인해 발생하는 폐기능 감소는 주로 FEV1의 감소로 나타나고, 폐기종에 의한 폐실질 손상은 FEV1 감소와 가스교환 장애를 주로 초래한다.
흡연에 노출되면 중심기도와 말초기관지, 폐포강이 영향을 받는다. 중심 기도의 변화로 기침과 객담이 나타나며 말초 기관지와 폐포의 변화는 생리적 변화를 야기한다. 이러한 이상 소견은 대부분 만성 폐쇄성 폐질환에서 나타나는데 각각의 상대적 영향 정도는 사람마다 다르다.
(1) 공기포획과 환기제한
소기도의 염증, 섬유화 및 기도내 삼출물 정도는 FEV1 감소, FEV1/FVC 감소와 관련이 있다. 소기도 폐쇄는 호기시 공기포획이 점차적으로 심해져 결국 과다 팽창을 일으킨다. 폐기종은 주로 가스교환 장애와 관련이 있지만, 기도에 붙어있는 폐포의 손상은 호기 시 공기포획과도 연관성이 있다.
(2) 가스교환 장애
COPD 환자의 가스교환 장애는 저산소혈증과 과탄산혈증을 일으킨다. 질환이 진행할수록 가스교환 장애는 약화된다. 심한 기도폐쇄로 인한 호흡률 증가, 호흡근 이상과 과다팽창과 환기욕구 저하 등으로 인해 환기 저하가 발생한다. 이러한 환기 저하는 이산화탄소 저류를 초래한다. 폐포환기 저하와 폐혈관의 기능적 단위 감소는 환기/관류 비 이상을 초래한다.
(3) 기도 점액 분비과다
점액 과분비는 가래가 있는 만성 기침을 일으킨다. 모든 COPD 환자에서 점액 과다분비가 나타나지는 않는다.

참고자료

· 김금순 외(2017) 제 8판 성인간호학: 수문사
· 황옥남 외(2017) 제 7판 성인간호학: 현문사
· 유지홍 외, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 진료지침, 대한결핵 및 호흡기학회 만성폐쇄성폐질환 진료지침 위원회 : COPD 임상연구센터
· 장수진. "COPD 중증악화 예방에 대한 원격의료 중재의 역할." 국내석사학위논문 중앙대학교 건강간호대학원, 2020. 서울
· 정기석. “COPD의 치료가이드”. 한림대학교 의과대학내과학교실. 대한내과학회지 : 제77권 제 4호.
· 2009.
· 원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사
· 국가건강정보포털http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=3090#tagID5
· 드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/cp/msdNew/detail/list_substi_cp.aspx?cppid=7591
· 약학정보원, 의약품검색 http://www.health.kr/
· 질병관리본부, 건강정보
· http://www.cdc.go.kr/search/search.es?mid=a20101000000&termType=A&kwd=COPD&category=TOTAL&reSrchFlag=false&pageNum=1&pageSize=10&detailSearch=false&srchFd=TOTAL&sort=d&date=TOTAL&startDate=&endDate=&fileExt=TOTAL&writer=&year=TOTAL&site=CDC&preKwd=COPD