[21년도] 응급실 및 중환자실 Checklist

소개

"[21년도] 응급실 및 중환자실 Checklist"에 대한 내용입니다."

[목차]
1. 모니터
- 활력징후모니터(EKG, SPO2, BP, BT)
-중심정맥압(CVP) 측정
2. 중환자 간호 및 응급간호
- ICP 환자간호
- feeding 간호
- DVT 예방 간호
- intake & output 간호
- Endotracheal intubation
- ambu bagging
- defibrillator
- 응급환자 분류체계
3. 투석간호
- CRRT
- HD
4. 기도유지 및 호흡관리
- breathing exercise
- 흉부물리요법: 타진법, 진동법, 체위배액
- O2 inhalation(nasal cannula, simple mask, rebreathing mask, non- rebreathing mask, venturi mask)
- nebulizer
- 기계적 환기(ventilator)
- suction(oral, endotracheal, tracheostomy)

목차

1. 모니터
1) 활력징후모니터(EKG, SPO2, BP, BT)
2) 중심정맥압(CVP) 측정

2. 중환자 간호 및 응급간호
1) ICP 환자간호
2) feeding 간호
3) DVT 예방 간호
4) intake & output 간호
5) Endotracheal intubation
6) ambu bagging
7) defibrillator
8) 응급환자 분류체계

3. 투석간호
1) CRRT
2) HD

4. 기도유지 및 호흡관리
1) breathing exercise
2) 흉부물리요법: 타진법, 진동법, 체위배액
3) O2 inhalation(nasal cannula, simple mask, rebreathing mask, non- rebreathing mask, venturi mask)
4) nebulizer
5) 기계적 환기(ventilator)
6) suction(oral, endotracheal, tracheostomy)

본문내용

◆ 활력징후 모니터(EKG, SPO2, BP, BT)
1. EKG
<정의>
심박동과 관련되어 나타나는 전위변화를 신체표면의 일정부위에 부착한 전극을 심전계에 연결하여 그림으로 기록한 것
<목적>
1. 심장의 전해질이나 약의 효과를 평가
2. 부정맥 발견
3. 심허혈, infarction, 거대심방, valve 기능파악

<부착방법>
* 심전도 Lead II설정, 리듬, HR확인 후 경고음을 설정
Lead II로 설정하는 이유->Lead II의 방향이 심장에서 전기적 자극이 이동하는 방향과 유사하기 때문에 Lead II가 파형이 높고 뚜렷하게 기록되기 때문

<주의>
심전도 검사상 가장 중요한 지점은 ST분절의 하강과 상승이다. 심전도상 ST분절의 특징적인 하강이 관찰되면 허혈성 심질환이 의심되어 보다 정밀한 추가 검사가 필요!
대게 협심증이나 심근경색이 있는 환자의 경우 정상적인 심전도 파형에서 ST분절의 그래프가 하향되거나 상승하는 불규칙적인 파형이 나타나게 된다.

2. SPO2
<정의>
혈액 속의 헤모글로빈과 결합된 산소량의 최대치를 백분율로 나타낸 값
<측정방법>
혈액을 채취해서 검사하는 방법, 손끝에 센서를 이용하여 적혈구들의 산소포함량을 간접적으로 점검하는 방법으로 진행

<정상범위>
산소포화도 95% ~ 100(99)% : 정상
산소포화도 95% 이하 : 저산소증
산소포화도 90% ~ 94% : 가벼운 편
산소포화도 75% ~ 89% : 보통
산소포화도 75% 이하 : 치료가 필요함
<산소포화도를 높이는 방법>
1. 하루에 2L이상 물마시기(물은 산소를 공급해주는 역할)
2. 균형잡힌 식단, 꾸준한 운동, 6~8시간 숙면
3. 금연, 금주, 체중관리

◆ 중심정맥압(CVP) 측정
1. 목적
① 중심정맥압 측정은 우심방 압력과 우심실 압력의 변화에 대한 정보를 알 수 있다.
② 혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥 혈액량의 적절성을 평가할 수 있다.
③ 쇽의 상태나 치료에 대한 반응을 평가한다.
④ 울혈성 심부전의 초기진단을 할수 있다.
⑤ 신체의 수분상태와 우심실 기능에 대한 정보를 제공한다.

참고자료

· 없음