A+ 성인간호학 대퇴골두무혈성괴사(AVN) 케이스 / 인공고관절전치환술 / 정형외과 OS

소개

성인간호학 실습 OS
대퇴골두무혈성괴사(AVN, Avascular Necrosis of Femoral Head) 환자 케이스 입니다.
문헌고찰은 해부학적 구조, AVN 병태생리, THR (Total Hip Replacement, 인공고관절전치환술) 수술과정 등을 자세하게 포함하고 있습니다.
간호진단 3개, 간호과정 2개 입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 고관절(엉덩관절, hip joint) Anatomy
2) Avascular Necrosis of Femoral Head (AVN, 대퇴골두무혈성괴사)
3) THR (Total Hip Replacement, 인공고관절전치환술)

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행 및 평가

4. 결론 및 평가

5. 참고문헌

본문내용

* 대퇴골두 무혈성 괴사 현황
대퇴골두 무혈성 괴사는 비교적 젊은 20대에서 40대 사이에 주로 발생하는 고관절에 파괴를 일으키는 심각한 질환으로 이의 발생 빈도는 미국에서는 매년 1만명에서 2만명 사이의 환자가 발생하는 것으로 알려져 있고 우리나라에서는 그 발생 빈도가 훨씬 높으나 정확한 통계자료는 없는 실정이다.
우리나라를 비롯한 대부분의 아시아 국가들에서는 대퇴골두 무혈성 괴사가 고관절 질환 중 가장 흔한데 전체 고관절 질환의 60-70% 이상을 차지하며, 우리나라에서 매년 4000명 이상의 환자가 발생하고 있다.
인공고관절 치환술을 시행하는 원인 질환으로서 대퇴골두 무혈성 괴사의 빈도는 미국에서는 약 5~12%로 보고되어 있으나, 우리나라에서는 인공고관절 전치환술의 연구발표 논문상 약 57.9% (32.6-79.3%)로 훨씬 높은 빈도를 보이고 있다. 특히 남성이 여성보다 4배 정도 많이 발생하는 것으로 나타났다. 이밖에도 연구결과에 따르면 양측이 함께 발생하는 경우가 약 42~72%로 한 쪽만 발생하는 경우보다 높은 것으로 확인됐다.

* 결론
대퇴골두 무혈성 괴사는 고관절 질환 중 가장 많은 비율을 차지하는 질환이다. 이번 case study를 통해 AVN과 THR에 대해 자세히 알아보고 실제로 AVN로 THR을 진행한 대상자에게 간호과정을 적용해보며 본 사례에 대한 연구를 해보자한다.

1. 고관절(엉덩관절, hip joint) Anatomy
- 정의
절구 또는 소켓 모양의 골반 골과 공 또는 볼 모양의 둥근 넙다리뼈 머리가 이루는 관절이다. 오른쪽 왼쪽에 각각 하나씩, 총 2개가 있으며, 골반을 통해 전달되는 체중을 지탱하고 걷기와 달리기 같은 다리 운동이 가능하도록 한다. 두터운 관절막으로 둘러싸여 있으며 볼-소켓 형태로 되어 있어 매우 안정적이면서 운동 범위가 큰 관절이다. 그러나 상당한 외력에 의해 관절이 빠지거나 관절 주위에 골절이 빈번히 생길 수 있다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ (2017, 여덟 번째 수정판, 수문사, 김금순 외 공저)
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사 / 차영숙 외 13명 공저
· 간호과정과 비판적 사고/성미혜 외/정문각
· 장준동, 1999 『대퇴골두 무혈성괴사에서의 인공 고관절 전치환술』, 『대한고관절학회지』, Vol. 11, No.2
· 질병관리본부 http://www.cdc.go.kr/
· 국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 대한정형외과학회 http://www.koa.or.kr
· 대한고관절학회 http://www.khs.or.kr
· 대한수면연구학회 https://www.sleepnet.or.kr
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 대한진단검사의학회 http://www.labtestsonline.kr
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr
· KIMS 온라인 의약품정보 http://www.kimsonline.co.kr