브이심(V-Sim) David Carter 간호진단(6개) & 간호중재 & 브이심 5,6단계 자세한 서술형 답변

소개

"브이심(V-Sim) David Carter 간호진단(6개) & 간호중재 & 브이심 5,6단계 자세한 서술형 답변"에 대한 내용입니다.

목차

1. Mental Health Case: David Carter, Part 1
1) Documentation Assignments
2) Guided Reflection Questions

본문내용

6.Document your handoff report in the SBAR format to communicate the care plan for Mr. Carter to the nurse on the next shift.
1)상황- 00병동 간호사 유현진입니다. 28세 남환 David Carter 씨는 현재 음식 안에 독이 들었다고 누군가가 자신한테 말하고 있다고 호소합니다.
2)배경- 진단명은 schizophrenia 입니다. 어머니가 약을 먹으라고 했을 때, 난폭해진 상태로 어머니에게 테이블을 던져 어머니가 경찰에 신고했고 00병원 응급실로 내원하였습니다.
3)신체사정- 그는 고립되어 있고 자기 스스로를 무시합니다. 그리고 동요와 철회가 교대로 나타납니다. 누군가가 자신에게 음식에 독이 들어있다고 말한다고 호소합니다. 음식 섭취를 거부합니다. 그리고 체중이 늘었다는 이유로 약물 복용을 거부하는 것으로 예상됩니다. 잠을 하루에 12시간씩 많이 자지만 피곤함을 호소합니다. 아무도 자신을 믿지 않는다고 생각합니다. 신어조작증과 연상의 이완이 있고, 위생상태는 불량합니다. 사람과 장소에 대한 지남력은 있고, 기억 결손은 없습니다. 환청 때문에 주의를 집중하기가 힘들어 여러 번 질문하여야 합니다. 차분하지 못한 상태입니다.

< 중 략 >

* 폭력 전력이 있음과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험
-장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 타인에게 해를 가하지 않을 것이다.
-단기목표: 대상자는 3일 안에 분노 감정이 나타나면 도움을 요청할 것이다.
-중재:
1. 대상자에게 수용적인 태도를 보인다.
2. 대상자의 환경에서 자극을 최대한 낮춘다.(저조명, 적은 수의 사람들, 단순한 장식, 낮은 소음 등)
3. 대상자와 함께 좌절감-불만을 다루는 대처 방법을 탐구한다.
4. 필요한 경우 대상자에게 힘을 보여줄 수 있는 충분한 직원들이 존재하도록 한다.
5. 직원은 대상자에게 차분한 태도를 제공한다.

참고자료

· 없음