A+ 아동간호실습 (신생아고빌리루빈혈증)

소개

"신생아 고빌리루빈 혈증"에 대한 내용입니다.

자료 조사하면서 논문, 원서 참고 해 정리했고 문헌고찰 부분 교수님이 칭찬 많이 해 주셨습니다.
간호과정 부분은 교수님 피드백 받고 수정했으므로 자료참고 하기 좋을 거라고 장담드립니다.

목차

Ⅰ서론
1. 문헌고찰
(1) 진단 명
(2) 정의 및 특성
(3) 증상 및 징후
(4) 진단
(5) 치료
(6) 간호

Ⅱ본론
1. 대상자 간호사정
(1) History
(2) 신체사정
(3) 신생아에게 수행되는 간호중재 및 치료
(4) 약물
2. 간호진단
(1) SOAP 기록지

Ⅲ 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

(1) 진단 명 : 신생아 황달 (고빌리루빈혈증)

(2) 정의 및 특성

빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다. 적혈구의 헤모글로빈이 각각 ‘heme’와 ‘globin’으로 분리되고 이 중 ‘heme’가 간접 빌리루빈으로 전환된다. 이렇게 전환된 간접 빌리루빈은 간에서 단백과 분리되어, 간 효소인 glucuronyl transferase에 의하여 glucuronic acid와 포합된 후 물에 용해되는 직접 빌리루빈으로 전환된다. 그 후 담도를 통해 장으로 배설된다. 장에서는 세균작용에 의해 직접 빌리루빈이 대변의 특징적인 색을 내는 urobilinogen으로 환원된다. 환원된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배설되고 소량이 소변으로 배설된다.

빌리루빈에는 두 가지 종류가 있다.

직접 빌리루빈은 실험 염료에 직접 반응하는 수용성 빌리루빈이다. 간에서 담즙으로 분비되어 장을 통해 배설되며 대변 혹은 소변을 통해 직접 빌리루빈을 배설하기 위해 장내 정상 세균총을 필요로 한다. 간 또는 담낭의 병리적 문제로 인해 직접 빌리루빈의 수치가 상승하며, 신생아의 장에 존재하는 항 β-glucuronidase 효소의 상승으로 인해 간접 빌리루빈으로 재 흡수된다.

간접 빌리루빈은 실험 염료와 반응하기 전 알코올의 추가가 필요한 지용성 빌리루빈이다. 포화를 위해 간으로 이동하기 전 알부민과 결합이 필요하며 체내의 빌리루빈이 결합되거나, 이동과정이 하나 혹은 그 이상의 위험요소로 방해될 때 상승된다. 피하지방에 흡수되어 황달의 특징적인 모습인 노란 피부가 나타난다. 다양한 광선요법 방법에 의해 비 독성 수용성으로 변환시켜 배출시킬 수 있다.

(3) 증상 및 징후

고빌리루빈혈증은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상이며, 황달(jaundice), 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다.

고빌리루빈혈증은 신생아에서 흔하게 나타나며, 대부분 비교적 경한 경과를 보인다.

참고자료

· 이수연 외.『최신 아동건강간호학 총론』. 수문사. 2019.
· 이수연 외.『최신 아동건강간호학 각론』. 수문사. 2019.
· 『간호대학생을 위한 왜? 어떻게?-여성건강간호』. 도서출판 의학교육. 2018.
· 김성태.『간호대학생들의 실습을 위한 CASE STYDY』.우리의학서적. 2020.
· 널싱스킬. 『신생아 광선 치료』. 엘스비어. 2011.
· 약학정보원. 헤파박스.
· 약학정보원. Vitamin K1 주사액.
· 약학정보원. 토라빈안연고.