아동간호학 신생아 황달 Neonatal Jaundice 케이스 스터디

소개

아동간호학2 실습 신생아실 실습 황달 케이스 스터디 입니다.
2개의 간호진단과 그에 따른 간호 중재가 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성

Ⅱ. 사례

Ⅲ. 대상자 자료수집
ⅰ) 문헌고찰
ⅱ) 신생아 사정자료
ⅲ) 대상자 기록지 고찰

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성

황달은 일반인도 병명을 알 정도로 매우 흔한 증상이다. 하지만 신생아의 경우 황달이 병리적 문제보다 생리적 문제로 발생하는 경우가 있어 그 원일을 파악하는데 있어 중점을 두어야 한다. 신생아에게 나타날 수 있는 황달은 보통 2~3일경에 나타나기 시작하여 4~5일 경에 절정을 이루다가 1주일에서 2주일 이내에 사라지는 생리적 황달인 경우가 대부분이다. 이는 정상이지만 생리적 황달이 나타날 수 있는 기간 이외에 황달이 지속되거나 심하게 나타는 경우 황달검사를 하여 치료를 받도록 한다.

Ⅱ. 사례

대상자는 제태기간 38주, 출생체중 3,500g을 초산모 어머니의 제왕절개 분만으로 출생했다. 어머니 혈액형은 O+이며, 신생아 혈액형은 A+이다. 생후 3일째부터 가슴까지 피부색이 노랗게 변하더니 4일째는 복부아래까지 노랗게 변한상태이다. 혈청빌리루빈 검사를 나갔고, 결과는 출생 후 4일째 Bil.19mg/dl이 측정되었다. 어머니가 몸이 안좋다고 계속 분유수유 중이며, 대소변은 정상적은 횟수로 보고 있는 상태이다.
광선치료 및 혈청 빌리루빈 체크를 매일 해야 하는 order가 나왔고 수행중이다.
다음 날부터 매일 혈청빌리루빈이 2mg씩 감소하였고, 치료 4일째 11mg/dl까지 떨어져 퇴원을 계획하고 있다.

Ⅲ. 대상자 자료수집
ⅰ) 문헌고찰
: Neonatal jaundice (신생아 황달)
1. 정의
① 혈액 내 축적된 빌리루빈 수치의 상승(고빌리루빈혈증, hyperbilirubinemia)
㉠ 빌리루빈 : 적혈구의 파괴로 생기는 헤모글로빈의 분해산물
㉡ 적혈구가 파괴되어 나온 간접 빌리루빈은 간에서 직접 빌리루빈으로 전환되고 장에서 박테리아의 작용으로 변형되어 대부분 대변을 통해 배설됨.
② 피부, 공막, 손톱이 노란색으로 변함

2. 원인
- 생리적 요인 : 발달미숙
- 모유수유 관련

참고자료

· 박충선 외(2018). 아동간호학 I. 퍼시픽북스