여성간호학 간호과정 - 급성통증, 지식부족

소개

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목차

I. 문헌고찰
1. 적응증
2. 분만 준비
3. 수술방법
4. 수술 후 간호
5. 제왕절개 후 질분만
6. 제왕절개 산모 간호

II. 간호과정

본문내용

제왕절개분만(cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
고대 로마문헌을 보면 제왕절개는 모체 사후에 자궁 내에 살아 있는 태아를 분만시키기 위해서 이용했다고 하며 살아 있는 산부에게 적용한 것은 19세기에 이르러서였고 자궁절제도 함께 이루어졌다. 자궁을 그대로 둔채로 제왕절개분만을 시도한 것은 1879년 Max Sanger가 처음이었다. Cesarean이란 용어는 라틴어의 ‘자른다’는 의미인 cedare에서 유래한다. 우리나라 제왕절개분만율은 2015년도에 4.2%를 기록하였다.
우리나라에서 제왕절개분만의 주요원인은 반복 수술증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다.

1. 적응증
1) 모체와 태아 요인
아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다.
2) 모체 측 요인
(1) 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
(2) 중증감염 : 음부포진 (herpes simplex virus type II), 활동성 병소
(3) 과거 제왕절개분만
(4) 자궁수술의 경험
(5) 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
(6) 35세 이상의 초산부나 오랫동안 불임이었던 경우
3) 태아 측 요인
(1) 태아 질식 (제대탈출, 심한 태반기능부전)
(2) 횡위, 둔위 등 선진부 이상
(3) 다태아 (선진부가 둔위인 경우)
4) 태반요인
(1) 전치태반, 태반조기박리

2. 분만 준비
제왕절개를 위한 준비는 수술을 위한 산부 준비와 신생아를 간호할 준비가 포함된다.
1) 수술 전 면담
주치의와 마치과 의사는 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다.

참고자료

· 여성간호학 2 수문사
· 근거기반기본간호중재