Lobectomy of lung, RML/Laparoscopic cholecystectomy

소개

"Lobectomy of lung, RML/Laparoscopic cholecystectomy"에 대한 내용입니다.

목차

1. Lobectomy of lung (right middle lobe), 오른중간엽 절제술
1) 폐 절제술의 종류
2) 폐엽 절제술의 수술 과정
3) 적응증
4) 수술 후 간호

2. Laparoscopic cholecystectomy, 복강경 담낭 절제술
1) 복강경 담낭 절제술이란?
2) 복강경 담낭 절제술 과정
3) 적응증
4) 수술 후 간호

3. Breast conserving surgery with sentinal lymph node biopsy, 림프 생검과 유방 보존술
1) 림프 생검이란?
2) 유방 보존술이란?
3) 유방 보존술 과정
4) 적응증
5) 수술 후 간호

본문내용

1) 폐 절제술의 종류
① 폐 절제술(pneumonectomy)
: 폐 절제술은 한 쪽 폐 전체를 완전히 제거하는 것이다. 주로 폐암일 때 적용된다. 절제된 빈 흉강은 횡격막이 상승되고, 혈청성 삼출액이 채워진다.

② 폐엽 절제술(lobectomy)
: 폐의 한쪽 엽을 절제하는 수술이다. 질병이나 외상이 폐의 한쪽 엽에 국한되어 있을 때 시행한다. 폐엽 절제 후 절제된 흉막강은 남아 있는 폐엽이 팽창되고, 횡격막이 상승되어 채워진다.

③ 폐 분절 절제술(segmental resection)
: 병변이 하나 또는 몇 개의 폐분절에 제한되어 있을 때 그 분절만 제거하는 수술이다.

④ 쐐기 절제술(wedge resection)
: 폐의 표면 가까이 있는 작고 국소적인 병변 부위를 제거하는 것이다. 제거되는 부분은 삼각형으로 폐분절의 한 부분이다.

⑤ 피질 제거술(decortication)
- 폐쪽 흉막 위에 발생한 두꺼운 섬유성 막을 제거하거나 박리하는 수술이다. 두꺼워진 막은 폐의 정상 환기 운동을 방해한다. 섬유성 막은 농흉 고름집으로 인해 발생한다.

2) 폐엽 절제술의 수술 과정
① 준비사항
- 흉부 X선 촬영, 컴퓨터 단층촬영(CT), 기관지경 검사, 객담세포 검사, 침흡입 생검 등을 시행해 폐암 유무를 확인
- 양전자 단층 촬영(PET)을 시행하여 다른 부위에 전이가 되지 않았는지 파악
- 폐 기능 검사가 필수적이며, 예측되는 수술 후 환자의 잔존 폐 기능에 따라 수술 방법이 결정
- 폐 기능이 떨어진 환자에게 수술을 시행할 경우, 수술 후 폐렴, 급성 호흡곤란 증후군 등의 호흡기계 합병증이 생길 확률이 높고, 사망 가능성

② 시술방법
: 최근엔 크게 개흉술과 비디오 흉강경 수술 두 가지 방법으로 시행
- 개흉술
1. 종류로는 후측방 개흉술, 측방 개흉술, 전측방 개흉술, 후방 개흉술, 액와 개흉술, 경흉골 양측성 개흉술이 있으며, 전신 마취를 시행
2. 일측 폐환기를 위한 이중구경의 기관 삽관을 실시

참고자료

· 없음