아동 CASESTUDY-열성경련/간호진단 5개, 간호과정 2개

소개

"아동 CASESTUDY-열성경련/간호진단 5개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. Self study
2. 일반사항
3. PBL
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호진단
7. 간호과정

본문내용

Self study
1. 열성경련
- 정의
: 아동에서 가장 흔한 발작 질환이며, 3개월에서 5세 사이의 아동에게서 중추신경계통의 감염증이나 대사질환이 아닌 다른 원인에 의해 보통 39°C를 넘는 갑작스런 고열과 동반되어 발생하는 전신 경련을 말한다.
아동에서의 발병률이 3~4%이고, 주로 18~20개월에서 가장 잘 생기며, 흔히 가족력이 있고 상기도 감염, 폐렴, 인후염, 요도감염, 중이염, 홍진, 뇌막염과 같은 감염을 주로 동반한다. 발작은 자기 조절적이며 급성 경련 시기에 적절히 중재하면 특별한 신경학적인 후유증을 남기지 않고 경과가 좋다.
- 임상증상 및 분류
: 열이 갑자기 오르는 시기에 발생하며 경련자체가 열성 질환의 첫 증상인 경우도 있다. 중추신경계 감염이나 손상, 약물중독, 전해질 불균형, 간질 등과 감별되어야 한다.

구분 열성경련 간질
발병 연령 6개월~3년 연령에 관계없음
발작 지속시간 15분이내 다양함
발작 특징 전신성 전신성 혹은 국소성
뇌파 정상 간질파(정상일 수도 있음)
체온상승과의 관계 체온상승 직후 발생 체온상승시 언제나
빈도 1년에 4~5회 매일~매년
유전 가족성 높음 낮음

단순 열성경련 : 대개 전신형 발작으로 의식이 없어지면서 전신이 뻣뻣해지는 전신강직과 떨게 되는 전신간대 증상으로 나타난다. 열성경련이 생긴 후 24시간 이내 한번 이상 다시 할 수도 있으나 발작시간이 15분 이내이며, 발작이 24시간 이내에 반복되지 않고 신경학적인 손상 없이 뇌파검사 소견이 정상이다. 신경영상검사, 뇌파검사는 대부분 필요 없으나, 8개월 미만에서는 요추천자를 권하고 있고, 항경련제는 추천되지 않는다.
· 복합열성경련 : 3개월 미만, 혹은 5세 초과의 아동이거나, 경련시간이 15이상으로 길고 부분 발작의 양상을 보이거나 24시간 이내에 두 번 이상의 경련이 반복해서 나타나는 경우를 말한다. 감염의 증거가 없는 경우가 많고 발작 후 후유증이 있다. 세균성 뇌수막염으로 진단받는 비율이 단순열성경련 비율보다 높다. 재발성 열성경련이나 간질이 생길 가능성이 있기 때문에 두부 CT나 MRI를 시행한다.

참고자료

· 성인간호학(상),2019,신경림 외, 현문사
· 아동청소년간호학Ⅰ,2017,김희순 외,수문사
· 약학정보원