성인case/당뇨Diabetes Mellitus/간호진단 3개, 간호과정 3개(과정 매우 자세함!)비효과적건강관리/피부통합성장애/체액부족의위험

소개

성인case/당뇨Diabetes Mellitus/비효과적건강관리/피부통합성장애/체액부족의위험
간호과정 3개 자세해요!

목차

1. 치료적 요법에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리
2. 당뇨에 기인한 말초신경병증과 관련된 피부통합성 장애
3. (고혈당)이뇨작용과 관련된 체액부족의 위험

본문내용

S (주관적 자료)
“혈당 또 재야해?”
“방금 과일 주스 마셨어”
“이건 안단거야 괜찮아”
“이거 먹었다고 안 올라가”
“약 안 먹었네”
“왜 손발이 차갑지?”
“운동은 힘들어서 못해”
“방금 음료수 마셨어”
“운동 못해”

O (객관적 자료)
질병 및 검사, 투약에 대한 지식이 부적절함이 관찰됨
2017년 DM을 진단받았으나 관리하지 않음
2019년 1월 병원에서 PO약 복용 중 증상이 호전되지 않아 외래 통해 입원함
당뇨증상 중 다뇨 관찰됨
당뇨 합병증인 발 궤양 관찰됨
당뇨 관리를 위한 적절한 식이요법과 운동요법을 시행하지 않고 있음
조절되지 않는 혈당수치 관찰됨
일반화학검사 결과 Glucose 449mg/dL
HbAlc 12.5%(당화혈색소의 혈당조절목표는 6.5%미만)
소변검사 결과 Glucose +++
경구혈당강하제인 Amaryl-m tab 2mg, PO로 1일 1회 투여중임
당뇨병 용제 Forxiga tab 10mg, PO로 1일 1회 투여중임
진단명 : Diabetes Mellitus

A (간호진단)
치료적 요법에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리

<중 략>

I (수행)<이론적>
1. 대상자에게 자신의 현재 질병상태에 대해 정보를 적절하게 제공하였다.
1) 대상자의 질병에 대한 지식 정도를 사정하였다.
- 대상자는 자신의 질병, 검사, 투약에 대한 지식에 대해 무지하고, 아는 것이 없어 묻는 정보 또한 없음을 확인하였다. 또, 대상자는 간단한 설명은 이해하지만 습득하지는 못함을 확인하였다.
2) 대상자에게 당뇨병의 증상과 합병증에 대해 설명하였다.
- 대상자에게 당뇨병의 기본적인 4가지 증상 다음, 다뇨, 다식, 체중 감소에 대해 높은 혈당으로 인해 배가 자주 고파지고(조직 파괴와 소모로 인한 허기증), 갈증이 나서 물을 많이 마시게 되고(콩팥요세관에서 물이 재흡수가 되지 않음), 소변량이 늘어 화장실을 자주 가게 되며(다뇨증과 관련된 심한 탈수로 인한 갈증) 체중 또한 빠지게 됨(저장된 지방과 단백질이 분해됨)을 설명하였다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅱ, 수문사