성인간호학 실습 A+, COPD A+Case Study, Choronic Obstructive Pulmonary Disease, 만성 폐쇄성 폐질환 케이스,

소개

"Case Study-COPD(- Choronic Obstructive Pulmonary Disease)"에 대한 내용입니다.
교수님께 칭찬 많이 받았으며 A+ 받은 자료입니다.
간호중재를 정말 중요시 하시는 교수님이라 간호중재(수행) 정말 자세하게 작성했습니다.
약물도 자세하게 작성해서 제 레포트 보면서 같은 텀 학우들에게 교육하셨습니다.
후회 안하실 겁니다.

COPD 대상자의 주관적, 객관적 자료를 근거로 우선순위 정해서 간호과정 진행했으며
대상자에게 적용할 수 있는 간호진단 5개를 List up한 뒤 1,2순위 간호계획, 수행, 평가 진행했습니다.
간호과정은 총 2개이고, 간호중재 정말 자세하게 작성했습니다.
ABGA 검사결과 분석도 진행했고, 분석 잘 했다고 칭찬도 받았습니다.
호흡기 관련 케이스 스터디는 ABGA 분석이 필수이고, 간호중재도 자세하게 작성해서 정말 도움 많이 되실 거예요.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 분류
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료 및 간호
7) 합병증
8) 예방

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획 및 이론적 근거
4) 간호중재 및 이론적 근거
5) 간호평가

본문내용

1. 정의
- 만성폐쇄성 폐질환(COPD; Choronic Obstructive Pulmonary Disease)이란 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다.

2. 원인 및 분류
(1) 흡연
흡연은 만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 유발원인으로 흡연을 하면 3, 4 벤조피린과 같은 위험한 발암인자를 포함한 약 4,000종류의 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입된다. 흡연을 할 때 폐의 변화를 살펴보면, 술잔세포를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과, 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 폐포막은 파괴되고 폐포 말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다.
흡연 후 1년이 경과하는 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포 유입으로 세기관지의 기능 변화가 나타나고 후기에는 기관지 주변의 섬유화를 볼 수 있다. 젊은 나이에 금연을 하면 이러한 세기관지의 변화는 가역적으로 호전될 수 있다.

<중 략>

2. 간호과정
1) 간호사정
* 주관적 자료“숨쉬기가 너무 힘들어 죽겠어.”
* 객관적 자료
- 진단명: Chronic obstructive pulmonary disease, severe.
- V/S 측정결과,
- C.C: dyspnea
- Cough(+), Sputum(+)
- Chest CT(19.10.26.) 결과, RUL, RLL 부위에 다량의 국소성 간유리음영이 발견됨.
- mMRC(호흡곤란점수): 4/4
숨이 너무 차서 나설 수 없거나, 옷을 입거나 벗을때도 숨이 참.
화장실 갈 때, 가만히 누워있을 때 숨이 참.
- O2 apply
(10.28~)고용량 산소요법(Optic flow) 적용함.
- ABGA결과 : SaO2↓, PaCO2↑
- 투약
Codein Phosphate, Muteran, Theolan-B을 PO로 복용 중임.
nebulizer을 이용하여 Ventolin liquid, Atrovent UDV Liq, Mucomyst B.R Sol.을 inhalation함.

참고자료

· 윤은자 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 제9판, 2019.
· 『기본간호학Ι』, 현문사, 2014.
· 『기본간호학Ⅱ』, 현문사, 2014.
· 질병관리본부, 국가건강정보포털.
· 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2020, 114-115.
· MEG GULANICK 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드 증보판』, 현문사, 2017.
· 대한진단검사의학, http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 약학정보원, http://www.health.kr/
· 박금주 외, 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사, 2019.
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 서울대학교병원 진단검사의학과 http://snuhlab.org/checkup/check_view.aspx?no=1898
· 대한진단검사의학회편. 진단검사의학 제4판 328-9.
· 대한결핵 및 호흡기학회, COPD 진료지침, 2018.