A+ 성인간호학_뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage) CASE_ 간호진단 5개, 간호과정, 약물, 검사, 문헌고찰, 진짜 엄청 자세합니다!

소개

간호진단 개수 5개, 간호과정 개수 5개로 정말 자세하게 꼼꼼히 적었습니다.
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#1 뇌 혈류장애와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성
#2 지혈기능장애와 관련된 출혈 위험성

목차

Ⅰ. 사례연구
1.1 서론
1.2 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 사례연구
1.1 서론
뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage)은 뇌실질 내에 외상없이 자발적으로 발생되는 출혈로 고혈압 등에 의해 뇌 안의 혈관이 손상되는 것으로 반신불수나 정신, 신경 증상이 급격히 전개된다. 발작은 일반적으로 활동 시에 시작되므로 발병 후 적어도 1개월간은 꼭 안정시켜야 하며 출혈 부위, 출혈 양, 출혈의 파급양상에 따라 임상증상이 다양하므로 주의 깊은 관찰과 간호가 필요하다. 이번 CASE를 통해 뇌내 출혈 환자에 필요한 치료와 회복을 도모하고 뇌내 출혈에 관한 지식을 함양하도록 한다.

1.2 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 병태생리
➀ 뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage) 정의
모든 뇌졸중의 약 10% 정도이다. 예후가 나쁘며 30일 사망률이 40~80%에 이르고 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질응고장애, 외상, 암 들이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수 시간 내에 일어난다.

➁ 원인 및 병태생리
혈관 병변, 뇌동정맥 기형 파열, 출혈성 뇌경색, 두부외상, 출혈성 뇌염, 약물 내과 질환, 파종성 혈관내 응고 증후군(DIC), 간병변, 백혈병, 동맥류, 고혈압, 항응고요법 등이 될 수 있고 심한 손상이 원인일 때는 경막상 또는 경막하 혈종이 병존될 수 있다.
1) 피질하 출혈
• 대부분의 피질하 출혈은 측두, 두정, 후두엽 내에서 기시되지만 전두엽에서도 발생한다.
• 초기에 출혈 측에 편위된 심한 두통이 발생한다. 뇌의 후반부에 병소가 있으면 편위된 시야결손과 지각결손이 생길 수 있다.
• 전두엽 부위 출혈에서는 반신부전 마비가 발생되고 부전실어증이 우성반구의 측방부 병소의 주증상일 수 있다.

참고자료

· [성인간호학1], 윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥 외 공저, 수문사(2019)
· [간호진단, 중재 및 결과 가이드], 박은영 외 6명, 현문사(2017)
· [NANDA 간호진단 정의와 분류], HERDMAN 저, 학지사메디컬(2018)
· [기본간호학1], 양선희 외 공저, 현문사(2018)
· [성인간호학2], 윤은자 외 공저, 수문사(2019)
· 삼성서울병원. 뇌CT
· 서울대학교병원 (의학정보, 서울대학교병원)
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원, 의학정보, 질병정보
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611